第12章 基层实践见真知（1 / 2）

《关于推广中西医结合医疗体系的决定》颁布后，全国各地掀起了建设县乡村三级医疗网络的热潮。政策有了，资金下了，蓝图绘了，但真正的考验才刚刚开始。

林闻溪深知，再完美的方案，若不能落地生根，终是纸上谈兵。他谢绝了留在部委的机会，主动请缨回到一线。

“我要亲眼看看，这套体系在千百个不同的县乡村中，会遇到怎样具体而微的困难。”离京前，他对黄慎之说。

第一站是江南水乡的一个鱼米之乡。这里物产丰饶，百姓富裕，但医疗资源都集中在县城，乡村医疗几乎空白。

“我们不缺钱，缺的是愿意下乡的好医生。”当地卫生局长诉苦道，“年轻医生宁愿在县城医院拿低薪，也不愿到乡镇卫生所。”

林闻溪没有急于给出方案，而是住进了村里。几天后，他发现这里有个特点：几乎每个村都有祠堂，祠堂在村民生活中占据重要地位。

一天，他看到村里老中医在祠堂为村民义诊，忽然有了主意。

“为什么不把祠堂利用起来？”林闻溪提议，“祠堂多有厢房，可以改造成医疗点；族长有威信，可以协助管理；老中医坐堂，村民也信任。”

说干就干。第一个祠堂医疗点很快建立起来：一侧是现代诊疗区，有基本设备和西药；一侧是传统诊疗区，有中药柜和针灸用具；中间是候诊区，墙上挂着卫生知识宣传画。

效果出奇地好。村民来看病的同时，也能接受健康教育；老中医带徒弟，传承有了场所；甚至村民议事时，也能顺便量个血压、咨询健康问题。

“这叫一石三鸟！”当地干部赞叹道，“没想到老祠堂还能焕发新生命。”

江南的经验让林闻溪明白：医疗建设必须因地制宜。

第二站是西北干旱山区。这里地广人稀，交通不便，一个村医要负责几个山头的村民。

最大的问题是巡诊。村医走一趟要几天，遇到急病根本来不及。

一天，林闻溪看到牧羊人用哨子召唤散养的羊群，忽然灵光一现。

“我们能不能也建立一种‘召唤’机制？”他召集村民商量。

最后想出的办法是：在每个山头设立信号点，遇到急病就升起红旗，村医看到就立即前往；同时培训每个家庭基本的急救技能；给村医配备驴车，改善交通条件。

简单却有效的方法解了燃眉之急。林闻溪将这个方法记录下来，命名为“山区应急响应机制”。

第三站是东北林区。这里冬季漫长，气候寒冷，呼吸道疾病高发。医疗资源不缺，但使用效率低下。

林闻溪发现一个奇怪现象：林场工人宁愿自己买药吃，也不愿去卫生所。