第158章 居家康复遇瓶颈,新症突发破安宁(2 / 2)
“小林,你可来了!”赵卫国快步迎上来,“患者在抢救室,12岁男性,两小时前突然出现四肢无力,从下肢开始,逐渐累及上肢,现在连抬头都困难,言语不清,吞咽呛咳,呼吸频率30次\/分,Spo?92%。”
“做了哪些检查?结果怎么样?”林野一边往抢救室走,一边问道。
“血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱都做了,除了肌酸激酶轻度升高,其他都正常;头颅ct和脊髓RI也没发现异常;肌电图显示神经传导速度减慢,但没找到明确的病灶。”神经内科主任张教授补充道,“我们怀疑是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,但患者没有感冒、腹泻等前驱感染史,脑脊液检查结果还没出来,暂时不能确诊。”
林野走进抢救室,看到病床上躺着一个瘦弱的小男孩,双目紧闭,眉头紧锁,尝试着动了动腿,却没有任何反应,嘴里发出含糊的声音,呼吸急促而微弱。
“小朋友,能听到我说话吗?”林野轻声问道。小男孩艰难地点了点头,眼里满是恐惧。
林野指尖凝聚灵韵,快速扫描小男孩的全身——灵韵的感知力让他清晰地“看到”,小男孩的周围神经髓鞘出现了广泛的急性炎症和脱髓鞘改变,脊髓前角细胞没有损伤,脑部也无异常,确实符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征,但奇怪的是,没有找到任何感染源的痕迹。
就在这时,林野的脑海中响起系统提示音:
【叮!检测到罕见神经系统急症——特发性急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(变异型),患者神经髓鞘急性炎症脱失,神经传导受阻,若不及时干预,可能在6-12小时内进展为呼吸肌麻痹,危及生命!】
【触发紧急治疗任务:挽救患者生命,阻止病情进展,促进髓鞘修复】
【任务奖励:灵韵值+,灵韵“神经急症修复”专项强化,解锁“罕见病数据库”权限,可查询各类罕见病的病因、病理及最优治疗方案】
系统的提示印证了林野的判断,同时也给出了明确的病情预警。“张教授,我同意急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断,虽然没有前驱感染史,但髓鞘脱失的特征很典型,而且是特发性变异型。”林野立刻说道,“现在必须立刻启动治疗,阻止病情进展,否则患者可能会出现呼吸肌麻痹。”
“可是脑脊液结果还没出来,而且我们没有明确的感染证据,激素和免疫球蛋白的使用需要谨慎。”张教授有些犹豫,“万一不是这个病,用这些药可能会有不良反应。”
“时间不等人!”林野语气坚定,“患者现在病情进展很快,每耽误一分钟,髓鞘脱失就会加重一分。我有办法快速控制炎症,修复受损髓鞘,同时不产生明显不良反应。”
他转头对护士说:“立即给予丙种球蛋白2g\/kg,分两天输注,今天先输注1g\/kg;静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠15g\/kg,加入生理盐水250l,缓慢滴注,每日一次;同时给予维生素b1100g、甲钴胺500μg、维生素b620g,肌肉注射,每日一次,营养神经。”
这是系统结合“罕见病数据库”给出的最优用药方案,丙种球蛋白能中和致病性抗体,抑制免疫反应,甲泼尼龙能快速减轻炎症,b族维生素则能辅助神经修复。
“可是……”张教授还想再说什么,却被赵卫国打断了:“张教授,相信小林!他之前处理那么多棘手病例都没问题,现在就按他的方案来!”
护士立刻执行医嘱,开始准备药物。林野则走到病床边,掌心凝聚灵韵,这次的灵韵带着“神经急症修复”的强化效果,比之前更加凝练。他将灵韵缓缓渗透至小男孩的周围神经通路,精准作用于脱髓鞘的区域——灵韵如同修复剂,快速包裹受损的神经纤维,抑制炎症反应,同时促进髓鞘细胞的增殖和分化,加速髓鞘修复。
灵韵还能增强药物的疗效,让丙种球蛋白和甲泼尼龙更快地到达病变部位,发挥作用。治疗过程中,小男孩的呼吸逐渐平稳下来,原本紧闭的双眼慢慢睁开,看着林野,小声说道:“医生……我腿……好像不麻了……”
“别害怕,很快就会好起来的。”林野轻声安抚,持续输出灵韵,直到小男孩的神经炎症明显缓解,神经传导速度开始回升,才停下治疗。
这时,脑脊液检查结果出来了:蛋白-细胞分离,符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断。张教授看着结果,又看了看小男孩明显好转的状态,脸上满是震惊:“没想到真的是这个病,而且小林你的治疗方案太精准了,患者的症状已经明显缓解了!”
“这只是第一步,接下来还要继续用药和康复治疗,才能让髓鞘完全修复,避免留下后遗症。”林野说道,“我来制定后续的康复方案,结合灵韵治疗,促进神经功能恢复。”
赵卫国看着林野忙碌的身影,心中满是欣慰。从昨夜的群体性创伤急救,到今天杨老的康复瓶颈,再到这个罕见病小男孩的紧急救治,林野一次次用精湛的医术和神奇的灵韵化解危机,成为了军区总院不可或缺的中坚力量。
林野并不知道赵卫国的感慨,他此刻正专注于小男孩的后续治疗方案。系统解锁的“罕见病数据库”权限太实用了,里面详细记录了这种变异型疾病的治疗要点和康复注意事项,结合“创伤后康复指导”权限,他很快就制定出了个性化的康复计划。
当小男孩的呼吸恢复正常,能清晰说话、轻微活动四肢时,林野才松了口气。他看了看窗外,已是中午时分,一夜未眠加上来回奔波,让他饥肠辘辘,但看着患者转危为安的笑容,所有的疲惫都烟消云散。