论疾诊尺篇第七十四（八）（2 / 2）

咱们刚才说了，脾是气血加工厂，脾被湿邪困住，加工不出来气血，全身就没有能量，就像手机电量只剩1%，开不了机、跑不动，只能躺着省电。

正常人脾胃好，气血足，精力旺盛，跑跳都有劲；黄疸病人脾胃罢工，气血亏虚，浑身发软，除了躺着，啥也干不了，这不是懒，是脾虚湿盛，气血不足的典型表现！

第四个症状：小便黄赤，脉小而涩，不嗜食——尿发黄、没胃口，全是湿热在搞事！

最后这几个症状，是黄疸的“配套套餐”，一个都跑不了。

首先是小便黄赤：正常的小便是清浅淡黄，黄疸病人的小便，黄得像浓茶，甚至发红，这是因为体内的湿热往下走，顺着膀胱排出来，把尿液染成了黄色。湿热越重，小便越黄，这是判断黄疸轻重的重要标准！

然后是脉小而涩：脉象又细又涩，摸起来像一根细丝线，还涩涩的不流畅。这是因为气血被湿邪堵着，运行不畅，再加上气血不足，脉搏自然又小又涩，一摸脉就知道，这人脾胃虚、气血堵！

最后是不嗜食：压根不想吃饭，看见山珍海味都没胃口，甚至闻到饭味就恶心。脾主消化，脾被湿邪裹得严严实实，消化功能直接“躺平”，就像加工厂的机器被泥巴糊住了，转不动，根本没法消化食物，所以病人一点食欲都没有！

岐伯笑着总结：“这一套症状组合下来，浑身疼、皮肤黄、指甲牙齿黄、爱躺着、尿发黄、没胃口，不用摸脉、不用看舌头，一眼就能认出是黄疸，错不了！”

黄帝听得连连点头，又追问：“仙师，那这黄疸，就只有湿热这一种原因吗？为啥偏偏是脾胃出问题，不是心肝肺肾呢？”

岐伯捋着胡须，把黄疸的中医理论讲得更深更透，依旧通俗到爆笑：

第一，脾主黄色，主运化，这是黄疸扎根在脾的根本原因。

五脏里只有脾对应黄色，其他脏腑出问题，不会让人变黄——肝出问题是发青，心出问题是发红，肾出问题是发黑，只有脾病，才会发黄，这是天地五行的规律，改不了！

第二，湿邪是黄疸的“元凶”，热邪是“帮凶”。

脾最怕湿，湿邪一困脾，脾就不动，黄色就外溢。如果只有湿没有热，就是“阴黄”，黄色暗淡，像烟熏的一样；如果湿和热一起上，就是“阳黄”，黄色鲜亮，像橘子皮一样。咱们刚才说的，就是最常见的阳黄，上古百姓得的，大多是这种！

第三，黄疸不是皮肤病，是内脏病！

很多人以为黄疸是皮肤的毛病，使劲搓澡、涂药，这纯纯是瞎忙活！黄疸的根在脾胃内脏，是里面的染料溢出来了，不是外面染的色，不调脾胃、不祛湿热，搓掉一层皮也没用！

雷公听得入了迷，忍不住问：“仙师，那这黄疸好治吗？是不是把湿邪赶跑，脾胃修好，人就不黄了？”

岐伯点头称赞：“你小子总算开窍了！黄疸的治法，就八个字：健脾祛湿，清热利胆。把湿邪排出去，把热邪清干净，让脾胃重新转起来，黄色自然就收回去了，皮肤、指甲、牙齿都会变回正常颜色，胃口也会回来，浑身也不疼了！”

岐伯怕黄帝和雷公日后认错病，特意讲了上古百姓最容易犯的错误，堪称黄疸爆笑避坑指南：

第一个坑：把黄疸当成“晒黄了”。

夏天太阳大，百姓干活晒黑晒黄，和黄疸的黄完全不一样！日晒的黄是均匀的，只在暴露的皮肤，指甲、牙齿不会黄，也不疼、不懒、胃口好；黄疸是全身黄，连指甲牙齿都黄，还浑身疼、不想动，一对比就看出来！

第二个坑：把黄疸当成“懒病”。

黄疸病人爱躺着，百姓就说这人懒、好吃懒做，其实人家是病了！要是看见一个人天天躺着，没胃口，还浑身发黄，千万别骂他懒，赶紧治黄疸，治好了立马活蹦乱跳！

第三个坑：只治皮肤，不治内脏。

以前有百姓浑身发黄，就用草药搓皮肤，想把黄色搓掉，结果越搓越黄。岐伯早就说过，黄疸是内脏的问题，不调脾胃、不祛湿热，光治皮肤，纯属白费功夫！

黄帝听完，连连感叹：“原来这小小的黄疸，藏着这么多道理！朕以前只知其然，不知其所以然，今日听仙师一席话，彻底明白了！日后百姓再出现浑身发黄的症状，朕就知道是黄疸，按仙师的道理医治，定能救不少百姓！”

雷公也赶紧拿出竹简，把岐伯讲的黄疸知识一字一句记下来，生怕忘了：身痛微黄、齿垢黄、爪甲黄是黄疸；爱躺着、小便黄赤、脉小涩、没胃口；根源是脾被湿困、湿热熏蒸，黄色外溢；治法健脾祛湿、清热利胆，别瞎治皮肤！

眼看夕阳西下，云雾渐渐散去，岐伯看着彻底学明白的黄帝和雷公，用一段最简单、最好记的顺口溜，把今天的黄疸知识总结完毕，朗朗上口，过耳不忘：

五脏脾色是本黄，湿困脾胃热熏蒸；

黄色外溢染全身，黄疸之名由此生；

身痛肤黄齿甲黄，躺着不想把饭尝；

小便黄赤脉细涩，湿热脾虚是根方；

别当日晒别当懒，健脾祛湿保安康！

黄帝站起身，对着岐伯深深一揖，满脸敬佩：“仙师真乃医祖！把晦涩的医理讲得如此通俗爆笑，连朕这个不懂医的人都能听懂，日后百姓再也不会被黄疸迷惑，免受病痛之苦，全靠仙师解惑！”