痘疹心法要诀1－5（2 / 2）

靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。

【注释】痘疹还未到正常收敛的时候，却突然一下子开始收敛，同时出现全身痘疹的痘窠颗粒干燥，伴有口渴、发热，烦躁不安等症状，这是由于毒火壅滞强盛所导致的。适宜用清毒散来进行治疗。

清毒散

生地赤芍连翘（去心）金银花牛蒡子（炒研）木通黄连当归丹皮甘草（生）

加水煎煮后服用。

结痂落痂顺症

顺证情况下，痘疹结痂会按次序脱落，瘢痕滋润饱满，颜色红活。即便额部和膝部的痂脱落较迟，也无需担忧，因为阴阳相互调和后，痂自然会脱落。

【注释】所谓结痂顺症，指的是痘疹所结的痂按照顺序依次脱落。瘢痕润满，是说瘢痕滋润不干燥，饱满而不凹陷。红活，即瘢痕并非呈现赤色，而是颜色红润鲜活。要是全身其他部位的痂都已落尽，只有额部与膝部的痂脱落迟缓，这不必忧虑。因为头额属阳，脚膝属阴，只有等到阴阳相互调和，痂皮自然就会脱落。

结痂落痂险症

险症表现为痘疹结痂不能完全脱落，瘢痕干燥且缺乏红活之色。若还有余毒，瘢痕颜色常多紫黯，痘疹痊愈后必定会引发火疡之类的疾病。

【注释】结痂时的险症，指的是痘疹结痂后不能全部脱落。瘢痕干燥，就是说瘢痕不滋润。以上这两种情况，固然属于险症。但如果患者饮食良好，大小便正常，即便有险象也不必过于担忧。余毒，指的是痘疹痊愈后，体内仍有残留的毒邪未完全化解。瘢痕颜色紫黯，是余毒之热留存在血分。疡疴，是说这种余毒留存时间长了，必定会引发痘毒火疮等病症。

结痂落痂逆症

逆症的情况是，痘疹结痂后长期不脱落，痂皮脱落后，瘢痕颜色纯白而不红。痘疹留下的痕迹表面光亮呈紫色，或者干枯黯黑。此时孩子元气虚弱、身形瘦弱，生存面临严峻挑战。

【注释】结痂时出现逆症，指的是痘疹结的痂经过很长时间都不脱落。痂皮已经脱落，但瘢痕的颜色呈现纯粹的白色而没有红色，这表明血液严重脱失，身体极度虚弱。痘盘光紫，意思是痘疹留下的痕迹表面有浮光且颜色发紫，这是毒邪的气焰向外炽盛的表现。枯黯，是说痘疹留下的痕迹干枯、颜色黑黯，这说明毒邪禁锢，血液好像已经“死亡”，失去正常功能。气乏形羸，是指痘疹脱痂之后，孩子的元气虚弱不足，身形瘦弱难以支撑，这样的状况靠什么来维持生命呢。

结痂落痂症治

痂皮厚实且有光泽，如同栗壳的颜色，痂皮脱落后，瘢痕红润、润泽饱满且平整，这是正常的情况。若痂皮干燥不脱落，是血分有热；若整个痂皮被浸湿，是受湿邪侵袭。痂皮一半掀起、一半连着皮肤，表明肌表有热；瘢痕呈紫黑焦色，说明毒邪尚未清除。瘢痕色红且凸起，是风热强盛；瘢痕色白且凹陷，则是气血虚弱。

【注释】痂厚光润如栗色，意思是结的痂皮厚实而非单薄，不干也不湿，颜色既不黑也不白，就像栗壳的颜色。痂落瘢红泽满平，指的是痂皮脱落后，瘢痕呈现红色，有光泽，平整饱满，既不凸起也不凹陷，这些都是结痂、落痂阶段顺利的痘疹表现。痂皮干燥不脱落，这是血分存在热邪。整个痂皮被浸湿，是湿邪乘虚而入。痂皮一半掀起、一半连着皮肤，表明肌表有热邪。瘢痕呈现紫黑焦色，意味着毒邪还没有清除干净。如果瘢痕颜色红且凸起，这是风热强盛的表现。瘢痕颜色白且凹陷，是气血虚弱的症状。治疗时医者一定要详细分辨这些症状。

凉血解毒汤

结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘桔。

【注释】痘疹发展到结痂之后，到了该脱落的时候却不脱落，表现出的症状为痂皮干燥不滋润，痘疹根部颜色红艳，患者口渴想喝冷水，心烦急躁且躁动不安，这是因为毒热郁积在血分的缘故。适宜用凉血解毒汤来治疗，热邪清除后，痂皮自然就会脱落。

凉血解毒汤

当归生地黄紫草丹皮红花连翘（去心）白芷川黄连甘草（生）桔梗

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

五苓散

结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。

【注释】痘疹已结痂但尚未脱落之际，痘疹根脚处渗出、漏出痘浆，严重时全身都会溃烂，同时伴有小便短少不畅，大便溏薄泄泻等症状，这是湿邪太过强盛、浸淫肌体导致的。此时适宜用五苓散来分利水湿，湿邪去除后，痂皮自然就会脱落。

五苓散

猪苓泽泻肉桂茯苓白术（土炒）

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

荆防解毒汤

半掀半连在表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。

【注释】痘疹到了落痂阶段，本应脱落却未脱落，痂皮呈现一半掀起，另一半仍紧附皮肤的状态。同时出现身体发热、皮肤干燥，肌肤发红等症状。这是热邪停留在肌表的表现，适宜用荆防解毒汤进行治疗。

荆防解毒汤

荆芥防风赤芍药生地黄甘草（生）金银花木通桔梗地骨皮连翘（去心）

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

黄连解毒加味汤

痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子柏，加丹生地草金翘。

【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕有的呈现紫色，有的焦黑，同时伴有全身高热、心烦口渴且躁动不安的症状。这都是因为在痘疹灌浆的时候，痘浆没有充足形成，毒邪也未能完全化解。以上这些情况，都适宜用黄连解毒汤，再加入生地、连翘、丹皮、金银花、甘草来治疗。

黄连解毒加味汤黄连

黄芩栀子黄柏丹皮生地黄甘草（生）金银花连翘（去心）

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

解毒防风汤

落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。

【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕凸起不平整，颜色红得鲜艳，有时还伴有发热或者瘙痒的症状。这些情况都是由于体内血液中原本就有多余的热邪，又受到外界风邪侵袭导致的。适宜用解毒防风汤来进行治疗。

解毒防风汤

黄芩生地黄甘草连翘（去心）牛蒡子（炒研）荆芥防风金银花赤芍升麻

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

十全大补汤

落痂凹陷最可虞，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄芪。

【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕凹陷不能平复，颜色泛白而不红润，同时表现出精神疲倦、身体绵软，对饮食缺乏兴趣且食量减少等症状。这是气血两方面都虚弱的证候，适宜用十全大补汤来治疗。

十全大补汤

人参茯苓白术（土炒）甘草（炙）当归川芎白芍（炒）熟地黄肉桂黄芪（蜜炙）

以煨姜作为药引，加水煎煮后服用。