外科心法要诀1－7（2 / 2）

“方歌”神灯照法功速急，麝没雄朱血竭宜，为末纸裹麻油润，火点熏疮火毒离。

桑柴火烘法歌

痈疽初起肿且疼，重若负石不溃脓，桑柴烘法能解毒，止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用，木枝长有九寸零，劈如指粗一头燃，吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换，再用三四枝方灵，每日须烘二三次，肿溃腐脱新肉生。

“注释”大凡痈疽在初起时出现肿痛，感觉沉重得如同背负石头，坚硬而不能破溃的情况，采用桑柴烘法，能够解毒止痛、消肿散瘀，毒水一旦排出，就能达到内消的效果。如果痈疽已经破溃但腐肉不化，新肉不生长，疼痛不止，使用桑柴烘法可以助长阳气、驱散瘀毒、促使肌肉生长，使病邪由深出浅，确实有奇特的疗效。具体方法是，选取新的桑树根，劈成条，或者用桑木枝，长度为九寸，劈成手指般粗细，一端点燃后吹灭，用带火的一端对着患处烘烤一会儿，火熄灭后再更换。每次烘烤三四根，每天烘烤两三次，以患者感觉到热，肿处破溃、肉已腐化为度，这是古代的方法。只是桑柴的火力非常猛烈，适合在痈疽还未破溃之前使用，可以生发阳气，加速破溃和腐肉的形成。如果已经破溃之后，或者疮口寒凉，或者天气寒冷，或者肌肉生长迟缓，也需要进行烘烤，使肌肉经常保持温暖。方法是将桑木烧成红炭，用漏杓盛放，悬挂在患处上方，从四周向疮口烘烤，高度可高可低，总之以疮口感觉到热为度。每天烘烤之后，再更换敷贴的药物。因为肌肉遇到温暖就容易生长，所以破溃后的烘烤方法，也是疡科治疗中不可或缺的。

牛胶蒸法歌

痈疽发背痔漏疮，牛胶蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上，醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽，洗法胶纸贯众汤。

“注释”对于痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮以及长期顽固不愈合等各类疮疡，取一块牛皮胶，加水熬煮至稀稠适中，摊在厚纸上，每次剪下一块贴于疮口。接着用两块浓醋煮软的布，趁热敷在贴于疮口的胶纸上进行熏蒸，待布稍凉后更换，持续熏蒸直至疮口发痒且脓液全部流出。预先准备二两贯众，煎汤后趁热清洗疮口，揭去胶纸，再外用膏药贴敷。第二天依照前面的方法继续熏蒸清洗，一直到脓液排尽、疮口干燥为止。

药筒拔法歌

痈疽阴证半月间，不发不溃硬而坚，重如负石毒脓郁，致生烦躁拔为先，铍针放孔品字样，脓鲜为顺紫黑难。

“注释”若痈疽属于阴证，在发病十五天左右，疮疡没有起发，脓在深部不能向外溃破，疮体坚硬，沉重得像背负着石头，毒脓在内部侵蚀好的肌肉，从而引发烦躁。此时应先采用药筒拔法，使毒脓有排出的通道。提前把竹筒用药水煮沸加热；接着用铍针在距离疮顶一寸的范围内，按品字形开三个孔，深度为一寸或者半寸，根据疮疡的高低情况而定，然后取加热的竹筒趁热扣在疮孔上，拔出脓血。如果拔出的脓血颜色红黄且鲜明，这属于顺证，比较容易治疗；要是脓血颜色紫黑，就是败证，难以治疗。

煮竹筒方

羌活独活紫苏蕲艾菖蒲白芷甘草（各五钱）连须葱（二两）

取十碗水，熬煮多次沸腾后备用。接着选取一段鲜嫩竹子，长度为七寸，直径一寸半，一端保留竹节，刮去青皮，使其厚度约一分左右，在靠近竹节处钻一个小孔，用杉木条塞住，将竹子放入前面熬好的药水中，煮数十次沸腾。把盛药水的锅放在患者床边，取出竹筒倒掉药水，趁热迅速将竹筒扣在疮顶的针孔上，按压紧实，竹筒自然就会吸住。等一会儿，药筒变温后，拔掉杉木塞子，竹筒就容易脱落，之后用膏药覆盖贴好，注意不要让疮口受风。如果脓血没有排尽，第二天再煮竹筒，仍然按照原来的针孔位置继续拔罐，这是治疗阴疮挤脓却不使患者疼痛的好方法，不要忽视。但如果是阳疮，就不适合用这种方法，以免损伤气血，务必谨慎。

“方歌”药水煮筒有奇能，令疮脓出不受疼，菖苏羌独艾芷草，整葱竹筒水煮浓。