－臀部1－1－（2 / 2）

上马痈、下马痈

上马痈和下马痈，分别生长在臀部下方折纹的左侧和右侧。多由膀胱经湿热，再加上情志不舒、忧愤郁结而引发。局部色黑塌陷的病情较重，高肿的病情较轻。

【注释】这种病症生长在臀部肌肉下方的折纹中，属于膀胱经湿热，又加上七情失调、忧愤凝滞而形成。初起时像粟米大小，是黄色脓液的小疱，逐渐产生灼热疼痛，伴有寒热往来。局部高肿、颜色红亮的为轻症，平坦塌陷、色黑坚硬的为重症。初起时服用荆防败毒散以退去寒热，接着服用内托羌活汤。脓势将要形成时，服用托里透脓汤。其余的内外治疗方法，都按照痈疽溃疡的门类进行处理。

内托羌活汤

羌活黄柏（酒炒。各二钱）黄芪（一钱五分）当归尾陈皮篙本连翘苍术（炒）甘草（炙）防风（各一钱）肉桂（三分）

水一钟，酒半钟，煎八分，食前服。

【方歌】内托羌活宣坚硬，燥湿能托臀下痈，归黄陈柏同甘草，蒿本连翘苍桂风。

荆防败毒散（见项部“脑疽”相关内容）

托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

涌泉疽

涌泉疽生长在尾骨前方，形状像伏着的老鼠，肿胀疼痛且质地坚硬。属于督脉湿热所致，溃破后病情凶险，年轻力壮者容易痊愈，年老体弱者难以康复。

【注释】这种病症生长在尾骨前方的长强穴，属于督脉的首个穴位，由湿热凝结而形成。初起时肿胀坚硬，疼痛明显，形状如同伏鼠，十天左右可以针刺排脓。

溃后流出白脓的为顺证，溃破迟缓且流出青脓的为险证，流出紫黑色水液的为逆证。内治方法与鹳口疽相同，溃破后的外治方法，按照痈疽溃疡的门类进行处理。年轻力壮的人患此症容易痊愈，年老气血衰弱的人，多会形成冷漏，难以痊愈。

脏毒

脏毒是毒邪注入肛门所生的病症，有内、外、虚、实的不同成因，多与嗜饮醇酒、过食肥甘厚味以及辛勤劳苦有关，发生在外部的属阳，在内部的属阴。

【注释】这种病症有外部、内部以及属阳、属阴的区别。

发生在外部的，是由于过饮醇酒、过食肥甘厚味，加上辛勤劳苦，导致湿热毒邪蕴结注入肛门，肛门两旁肿胀突起，形状如同桃李，伴有大便秘结，小便短赤，严重的肛门有重坠感且紧闭，气机不通，刺痛如锥刺，脉象数而有力，多为实证、热证，属阳证，容易治疗，适宜服用一煎散，通利大小便，用菩提露外搽。如果肿痛如前，没有完全消退，是脓液将要形成，适宜服用托里透脓汤。脓成后胀痛明显时，用针刺破排脓；脓排出之后，治疗方法同溃疡门。发生在内部的，多兼阴虚湿热，湿热下注肛门，在内部结聚形成壅肿，刺痛如锥刺，大便因虚而秘结，小便淋漓不尽，伴有寒热往来，夜晚尤其严重，脉象数而微细，属于虚证、湿证，属阴证，难以治疗，适宜服用五灰散，脓毒会自然溃破流出。脓液生成迟缓的，服用十全大补汤托毒外出，溃破后按照溃疡门的方法治疗。

一煎散

当归尾穿山甲（炙，研）甘草（生）桃仁泥皂角刺（各二钱）川黄连（一钱五分）枳壳（麸炒）槟榔天花粉乌药赤芍生地白芷（各一钱）元明粉大黄（各三钱）红花（五分）

用水两钟，浸泡一夜，第二天早上煎至滚开一次，空腹服用，等到大便解下三、四次后，用稀粥来补养身体。

【方歌】一煎散消脏毒方，归甲甘连桃枳榔，天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄。

菩提露

熊胆（三分）冰片（一分）

凉水一茶匙，调化开，搽于患处甚效。

【方歌】菩提露消积热痛，脏毒坚疼焮肿增，水调熊胆加冰片，搽于患处毒渐轻。

五灰散

血管鹅毛血余蜈蚣穿山甲生鹿角（各烧存性）

各等分研细，共合匀，每服五钱，空心温黄酒调下。

【方歌】五灰散用鹅管毛，血余蜈甲鹿角烧，脏毒肿痛肛门内，每服五钱黄酒调。

托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

十全大补汤（见“溃疡门”相关内容）