发无定出1－2（2 / 2）

五瘿属于阳证，六瘤属于阴证。瘿分为血瘿、气瘿、肉瘿、石瘿、筋瘿；瘤分为气瘤、血瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤、筋瘤。只有脂瘤溃破后不会伤害身体。瘿的蒂部细小，颜色发红，皮肤不紧绷；瘤的根部温润粗大，皮肤光亮色白，像是新长出来的。这些病症多由内外因素导致，如外感风邪、水湿之气，内伤情志等，治疗时必须让患者避免恼怒嗔怨。

“注释”瘿和瘤这两种病症，发生在皮肤、肌肉、血脉、筋骨之处。瘿，形态如同缨络；瘤，是随气停留而成，因此有这样的名称。多因外部感受风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，导致荣卫气血凝结郁滞；内部因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度，如忧愤恼怒，导致湿痰瘀滞，或感受山间雾气水气而形成，都没有疼痛瘙痒的感觉。瘿属于阳证，颜色发红且高突，皮肤宽松不紧绷，蒂部细小而下垂；瘤属于阴证，颜色发白且肿胀弥漫，皮肤细嫩而光亮，顶部小而根部大。瘿有五种：皮肤颜色不变的，称为肉瘿；筋脉显露的，名为筋瘿；有红色脉络交错的，名为血瘿；随情绪喜怒而消长的，名气瘿；坚硬而推之不动的，名石瘿。这五种瘿都不能弄破，破了就会脓血溃散，多会导致死亡。瘤有六种：质地坚硬，颜色发紫，有众多青筋像蚯蚓一样盘曲的，是筋瘤，又名石瘤；颜色微紫微红，软硬相间，皮肤中隐隐有红丝缠绕，时常牵扯疼痛，若不小心弄破就会血流不止的，名血瘤；有的软如绵，有的硬如馒头，皮肤颜色和正常一样，不紧绷也不宽松，始终像覆盖着的东西，名肉瘤；质地柔软不坚硬，皮肤颜色正常，随情绪喜怒而消长，没有怕冷发热症状的，名气瘤，时间久了化脓流出，又名脓瘤；颜色紫黑，坚硬如石，疙瘩重叠隆起，推之不动，紧紧贴在骨头上的，名骨瘤；柔软而不破溃，皮肤颜色淡红的，名脂瘤，也就是粉瘤。六瘤的形态颜色就是这样。一般来说，瘿多生长在肩颈两侧及下巴处，瘤则在身体各处都可能出现。肝统管筋，怒气触动肝脏，就会导致火盛血燥，从而产生筋瘿、筋瘤，治疗适宜清泻肝火、解郁，滋养血液、舒展筋脉，用清肝芦荟丸为主治方剂。心主管血液，性情过于暴戾，就会使火气旺盛逼迫血液沸腾，再加上被外邪侵袭，导致产生血瘿、血瘤，治疗适宜滋养血液、清凉血热，抑制火气、滋养阴液，安定心神、调和血脉，用芩连二母丸为主治方剂。脾主管肌肉，郁结损伤脾脏，肌肉变得薄弱，脾胃之气运行不畅，逆乱于肌肉之中，导致产生肉瘿、肉瘤，治疗适宜调理脾脏、宽中理气，疏通脾胃之气，开散郁结、化解痰浊，调理饮食，用加味归脾丸为主治方剂。肺主管气，劳累损伤元气，皮肤腠理不致密，被外寒侵袭，导致产生气瘿、气瘤，治疗适宜清泻肺气，调理经脉，治理劳伤，调和荣卫，用通气散坚丸为主治方剂。肾主管骨骼，纵欲损伤肾脏，肾火郁结不通，骨骼得不到滋养，导致产生石瘿、骨瘤。石瘿用海藻玉壶汤为主治方剂；骨瘤更适宜补肾、散除坚结，行散瘀血、通利窍道，用调元肾气丸为主治方剂。瘿瘤这类病症，用药要慢慢消散，自然会逐渐缩小；如果时间久了脓血溃散，渗漏不止，都是逆症，不可轻易用刀针破开，以免出血不止，立刻出现危险。只有粉瘤可以破开，它颜色粉红，多生长在耳朵、颈部前后，也有长在身体下部的，全都是因痰凝气结而形成，治疗适宜用铍针破开，除去脂粉，用白降丹捻子插入几次，将内膜化净，再用生肌玉红膏贴敷，自然会痊愈。还有一种黑砂瘤，多生长在臀部、腿部，肿胀突起，大小不一，用手提起，里面有黑色的东西就是，也用针刺破，会流出黑色砂粒，有声音，质地软硬不一。还有发瘤，多生长在耳后头发下一寸左右的地方，柔软稍高起，按压不痛，也用针刺破，会有粉末状的头发一起流出。还有虱瘤，长出后瘙痒到骨髓，破开后会跑出无数虱子，其中有一只特别大的，把这只大虱弄出来，其他虱子才会除尽。黑砂瘤、发瘤、虱瘤这三种瘤，外部治疗都和粉瘤的方法相同，伤口才能愈合。还有虫瘤，多生长在胁下，治疗方法应当参照痈疽的肿疡、溃疡门。但这种瘤是因忧思过度形成的，往往难以取得效果。这些病症形态各不相同，都是五脏的湿热邪火、浊瘀之气，各自受到不同因素影响而形成的，都不是正气所化生的。

清肝芦荟丸

当归生地（酒浸，捣膏）白芍（酒炒）川芎（各二两）黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗）芦荟（各五钱）

上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。

“方歌”清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。

芩连二母丸

黄芩黄连知母贝母（去心）当归白芍（酒炒）羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）甘草（生，五钱）

上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。

“方歌”芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。

加味归脾丸

香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）当归黄芪乌药陈皮茯神白术（土炒）贝母（去心。

各一两）木香甘草（炙。各三钱）

上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。

“方歌”加味归脾香附参，枣远归芪乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。

通气散坚丸

人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生。各一两）

上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱，食远，灯心、生姜煎汤送下。

“方歌”通气散瘿坚气瘤，麦桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐疗。

海藻玉壶汤

海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心）昆布半夏（制）青皮独活川芎当归甘草（节。各一钱）海带（洗，五分）

水二钟，煎八分，量病上下，食前后服之。

“方歌”海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。

调元肾气丸

生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（煅）地骨皮（各一两）知母（童便炒）黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）木香（各三钱）

共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。

“方歌”调元肾气缩砂石，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。

白降丹

生肌玉龙膏（俱见“溃疡门”相关内容）