第516章 一条一条（万字）（1 / 2）
但你要记住，有人支持你，就有人反对你。支持你的人，不一定能一直支持；反对你的人，也不会只反对一次。”
陈青认真听着。
严巡又说：“你这个方案，现在只是试点。试点就是探索，探索就有风险。但如果因为怕风险就不探索，问题永远解决不了。”
他看着陈青。
“所以我的意见是：该报的报，该跑的跑，该争的争。但每一步都要走稳，每一步都要留痕。”
陈青点头：“我记住了。”
“陈青，我跟你说句实话。我在省里干了这么多年，见过太多人。有的人来的时候踌躇满志，走的时候灰头土脸。有的人来的时候默默无闻，走的时候风风光光。区别在哪？”
陈青等着他说下去。
“区别不在能力，在定力。”严巡说，“遇到事，能不能沉住气。遇到人，能不能看清人。遇到坎，能不能迈过去。”
他看着陈青。
“你身上有股劲，是很多人没有的。但光有劲不够，还得有韧。韧劲，比劲更重要。”
陈青认真听着。
“林州的改革，才刚刚开始。你这个方案，就算省里批了，真正落地没那么容易。这中间，会有无数的事、无数的人、无数的坎。你能不能扛下来这个过渡时间，就看你的韧劲。”
陈青沉默了几秒。
“我记住了。”
从省城回来后，陈青连着开了三天会。
第一天是常委会，通报省里对医疗改革试点的态度。
第二天是政府常务会，协调各部门配合。
第三天是他特意要求的——不叫会议，叫“听意见”。
地点在人民医院的小会议室，参会的人不多：徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平，再加上人民医院心内科、普外科、儿科的几个主任。
欧阳薇旁听，何琪在外面守着门。
陈青坐下来第一句话，就直入主题：“今天不听汇报，只听真话。你们心里怎么想的，嘴里就怎么说。骂人也行，只要骂得在理。”
会议室里安静了几秒。
高新华先开的口：“陈市长，那我就不客气了。”
陈青点头。
高新华从抽屉里拿出一沓纸，是打印好的表格，每人发了一份。
“这是人民医院未来三个月的收入预测和支出预算。按照新的方案，资金留用，不经过财政周转，医院账面能多出八百来万。”
他顿了顿。
“但问题来了——这八百多万，怎么分？”
他把表格翻到第二页。
“全院医生、护士、行政后勤职工一千一百人，按贡献大小分，医生该拿大头，但护士不干了——她们说，病人是我们护理的，凭什么医生拿得多？按职称分，老医生满意了，年轻医生不干了——他们说，手术是我们做的，凭什么主任拿大头？”
他把表格放下。
“陈市长，这就是现实。钱没来的时候，大家都盼着钱来。钱来了，大家都盯着钱怎么分。分不好，比没钱的时候更麻烦。”
心内科主任老张接话了。
他五十出头，头发花白，说话声音很沉。
“高院长说的，我同意。但我得替老同志说句话。”
他看着陈青。
“我在人民医院干了二十八年。二十八年前，我来的时候，心内科只有三张病床，能做的手术只有最简单的起搏器植入。现在心内科有一百二十张病床，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这二十八年，我把最好的时光都给了这个科室。”
他的声音有点哑。
“现在年轻医生说我们拿得多。可他们不知道，我们当年拿得少的时候，谁也没抱怨。我们熬出来了，轮到他们了，他们倒觉得不公平了。”
年轻主治医生张磊坐在角落里，低着头没说话。
陈青看向他面前的铭牌和职务，知道他代表着老张主任就是年轻医生的代表。
“张磊张医生，你说说。”
张磊抬起头，犹豫了一下。
“陈市长，我不是不尊重老主任。但我想说一个事实。”
他顿了顿。
“上个月我做了一台搭桥，从早上八点进手术室，到下午四点出来，整整八个小时。下手术的时候，腿都是软的。那台手术，老主任在边上指导，但主刀是我。”
他看着老张。
“张主任，我没说您拿得多不对。我只是觉得，我们年轻人干的活，也应该被看见。”
老张沉默了几秒，然后说：“你做的，我当然看见。但你做的那台手术，如果没有我这几十年打下的底子，你敢做吗？”
张磊没接话。
会议室里安静得能听见墙上的钟在走。
刘亚平忽然开口了。
“陈市长，我能说两句吗？”
陈青点头。
刘亚平说：“妇幼的情况和人民医院不太一样。我们那儿，医生少，护士多，儿科和产科都是低收入科室。如果按贡献大小分，护士能拿到的，可能还不如外面的服务员。”
她顿了顿。
“但护士的工作，不比医生轻松。值一个夜班八十块钱，病人翻身、换药、安抚家属，全是她们的事。如果改革改到最后，护士还是拿那么点钱，我觉得改革就没改到位。”
陈青看着她。
“那你觉得应该怎么分？”
刘亚平说：“我觉得，不能只按一个标准。医生有医生的标准，护士有护士的标准。可以分类设档，各自考核，各自分配。不能让医生把护士的钱分了，也不能让护士觉得干多干少一个样。”
吴道明在旁边插了一句：“刘院长这个思路，财政上可行。分类核算，专款专用，账目透明。”
高新华皱眉：“但这样一来，管理成本就上去了。医院得专门设个薪酬核算科，还得请第三方审计。”
陈青没接话，看向徐国梁。
徐国梁想了想，说：“管理成本再高，也比人心散了强。高院长，你算过没有，如果分类核算，一年要增加多少成本？”
高新华说：“大概四五十万吧。”
徐国梁说：“四五十万，换全院千余人安心，值不值？”
高新华沉默了一会儿，然后点头。
“值。”
会议室里又安静了几秒，陈青的目光在会议室里挨个的看着，他是真想听听这些一线的工作者想什么，说什么。
当年他在江南市农业局的时候，根本没机会，即便是后来被排挤到杨集镇做副镇长，也没他多少说话的机会。
看似差不多，但实际上随着时间和经济条件环境的不同，还是有差异。
也许很小，但就是这些微小的差异，就是最根本的问题。
目光刚扫了一半，老张主任忽然说：“陈市长，我能再问一句吗？”
陈青点头。
老张脸上的皱纹挤了挤，说道：“您今天来，是来听意见的。我想问，您的意见是什么？”
所有人都看向陈青。
陈青没有直接回答。
因为这就是体制内工作常态，
打破常规，从来都没有一个最准确的工作方式。
他端起面前的保温杯，喝了一口——黄芪水，何琪泡的，还是温的。
然后他放下杯子，说了一句话。
“我的意见是，怎么分，你们自己定。”
话音落下，会议室里全都愣了一瞬。
陈青这才继续说道：“方案是我提的，省里是我跑的，资金是我争取的。”
“我做的工作完成了，但钱到了医院，怎么分，是你们院领导和职工大会该做的事。”
他看着在座的每一个人。
“我不可能坐在市长办公室里，告诉心内科的医生应该拿多少钱，告诉产科的护士应该拿多少钱。我不知道你们每天做多少台手术、值多少个夜班、救多少个病人。这些事，只有你们自己知道。”
他这话的语气平常，但说话的态度却严谨中带着领导的压力。
“所以，怎么分，你们自己商量。商量好了，报卫健委备案就行。商量不好——”
他看了一眼高新华。
“高院长，你来拍板。拍错了，我和卫健委来担着。”
高新华愣住了。
老张主任也愣住了。
张磊抬起头，看着陈青，眼睛里有什么东西在动。
刘亚平低下头，没说话，但手指在笔记本上轻轻敲着。
吴道明忽然笑了。
“陈市长，您这一手高。”
陈青看他，意味深长地笑了笑。
吴道明不得不为他的话解释：“你把钱给了，权放了，责任担了。剩下的，是他们的事了。他们要还分不好，那就不是钱的问题，是人的问题了。”
陈青没反驳，站起来。
“行了，今天就到这儿。你们继续商量，有结果了告诉我。”
他用自己的实际行动回答了吴道明的解释。
他走到门口，又停住脚步。
回头看了一眼张磊。
“张磊，你刚才说的那句话，我记住了。”
张磊有些紧张的站起来。
陈青说：“你说年轻人干的活应该被看见。这句话，没错。但老主任的话也没错——没有他们打下的底子，你也不敢上主刀。”
他目光温和的看向了一些老医生。
“所以，分钱的时候，既要看见年轻人干的活，也要看见老主任打的底子。这个平衡，你们自己找。”
说完，他推门出去。
下午四点，陈青回到办公室。
何琪拿着明天的日程安排文件进来，放在桌上请他批示。
“市长，刚才严骏来过，说国康医疗那边有新进展，问您什么时候有空听汇报。”
陈青说：“让他明天上午来。”
何琪点头，转身要走。
陈青叫住她。
“何琪，从你的角度来看，医院那个分钱的事，最后能分好吗？”
何琪想了想，说：“能。”
陈青看着她：“为什么？”
何琪说：“因为您让他们自己分。”
陈青没说话。
何琪继续说：“我见过太多分钱的事。最难分的钱，不是钱多钱少，是上面定下来的分法。上面定的，
陈青沉默了几秒。
然后他笑了。
很多事其实不是难，而是握在手里舍不得放权。
什么都由市里来决定，谁来承担责任。
既然这条路不好找，那就大家一起走。
要知道这里面不少人，其实心里是有想法的，就是一直不敢说。
现在给了他们机会，可以畅所欲言，可以行使一些权利，那就自己把握好。
会议室里的讨论最终还是形成了一个大家能接受的方案。
当何琪把消息告诉陈青的时候，他只是浅浅地一笑。
意料之内很正常。
晚上下班之后，他给马慎儿和陈曦打了个视频电话，聊了些家常，又继续自己的工作。
说是加班，其实是想把下周的事情提前理一理。
徐国梁那边要出方案的最终精细稿上报审批，吴道明要协调财政配套措施，高新华和刘亚平要拿出医院内部的分配细则，严骏那边还有国康医疗的新线索。
事情一件一件，排着队等着他。
周一的清晨，人民医院心内科的走廊和往常一样忙碌。
医生、护士，就连保洁和家属，似乎都在按照自己的既定“程序”忙碌着。
心内科主任李维明走进办公室的时候，是七点二十分。
比平时早了十分钟。
他脱下外套，挂在门后的衣架上，然后在办公桌前坐下。
桌上摆着三样东西：一沓病历，一本翻旧了的《心血管外科手术图谱》，还有一个白色搪瓷缸子，上面印着“先进工作者”五个红字，是十年前院里发的。
他拿起那个缸子，看了两眼，又放下。
然后他开始收拾东西。
东西不多。
几本专业书，塞进纸箱里。
抽屉里的笔、便签、回形针，归拢到一起，放进一个文件袋。
墙上挂着的锦旗——“医术精湛医德高尚”，是去年一个患者家属送的，他摘下来，叠好，也放进了纸箱。
最后是那个搪瓷缸子。
他拿起来，想放进去，又停住了。
握着缸子的手，停在半空中。
有人敲门。
“进。”
门开了，高新华站在门口。
他没有进来，只是站在那里，看着李维明手里的那个搪瓷缸子。
两人对视了几秒。
李维明先开口的：“高院长。”
高新华点点头，走进来，把门带上。
他在李维明对面坐下，没有看那些收拾好的纸箱，只是看着李维明。
“决定了？”
李维明沉默了几秒，然后点头。
“决定了。”
高新华没说话。
李维明把手里的搪瓷缸子放下，说：“私立医院那边，昨天又打电话了。开价涨到两百万，加股权，加启动经费，家属工作他们解决。”
他顿了顿。
“高院长，我不是贪钱。但......”
说到这里，他叹了口气。
高新华还是没说话。
李维明继续说：“我知道，院里对我有恩。我从住院医干到主任，是院里培养的。这次改革，陈市长亲自跑省里，钱留下来了，方案也出了。我都看在眼里。”
他的声音低下去。
“但我等不了了。”
高新华终于开口了。
“维明，我问你一个问题。”
李维明看着他。
高新华说：“如果明年这个时候，人民医院的薪酬改革落地了，骨干医生平均能涨到八十万，你后不后悔？”
李维明愣住了。
高新华继续说：“如果后年，涨到一百万，你后不后悔？如果大后年，涨到一百二十万，和私立医院持平了，你后不后悔？”
李维明没有回答。
高新华声音中带着很平静的语气：“我不是留你。你走，是你的权利。私立医院给的条件，换成我，可能也会动心。”
“但我想让你知道，你走的这个时间点，正好是改革最难的时候。方案刚定，钱刚到，人心最不稳的时候。你这一走，心内科至少要走一半人。”
李维明低下头。
高新华走回他面前，从口袋里掏出一个信封，放在桌上。
“这是院里的意思。不多，五万块，算是感谢你这十几年。”
李维明抬头看他。
高新华说：“别推。推了我也不会收回。”
他从桌上拿起那个搪瓷缸子，看了看，又放下。
“这个缸子，是你评先进那年发的。我记得，那年你做的手术量，全科第一。”
李维明的眼眶红了。
高新华拍拍他的肩膀。
“一路平安。我不送了。”
他转身要走。
李维明忽然叫住他。
“高院长。”
高新华回头。
李维明站起来，深深地鞠了一躬。
高新华看着他，没有说话，拉开门走了出去。
七点五十分，李维明抱着纸箱走出办公室。
走廊里，护士站的小护士们还在忙，有人抬头看见他，愣了一下，然后低下头继续做事。
没有人说话。
他往电梯走。
走到电梯口，发现张磊站在那里。
师徒俩对视了几秒。
张磊低声说道：“老师，我送您。”
李维明摇摇头：“不用了。你去忙你的。”
张磊没动。
电梯来了，门打开。
李维明走进去，张磊跟了进去。
电梯往下走，数字一格一格跳动。
李维明看着那些数字，忽然说：“你昨天那台手术，我看了录像。做得不错，但有个细节要注意——吻合的时候，手法还可以再稳一点。”
张磊点头。
李维明又说：“老主任那边，你别跟他顶。他嘴上不说，心里是疼你们的。他当年带我，比现在凶多了。”
张磊又点头。
电梯到了一楼，门打开。
李维明走出去，张磊跟在后面。
走到大门口，李维明停下脚步，回头看他。
“回去吧。”
张磊站在那里，没有动。
李维明看着他，忽然笑了一下。
“好好干。别给我丢脸。”
说完，他转身往外走。
张磊站在门口，看着那个背影越走越远。
清晨的阳光照在那个背影上，把他的影子拉得很长很长。
张磊忽然喊了一声：“老师！”
李维明停下脚步，没有回头。
张磊大声说道：“您教我的那些，我都记着呢。早晚有一天，我会让您骄傲。”
李维明站在那里，背对着他，沉默了几秒。
然后他抬起手，挥了挥。
继续往前走。
没有再回头。
上午九点，陈青正在办公室看文件，何琪敲门进来。
“市长，人民医院那边来消息了。”
陈青抬起头。
“李维明今天早上走了。”
陈青的笔尖停顿了一下。
他沉默了几秒，然后把笔放下。
“高新华怎么说？”
何琪汇报道：“高院长批了。院里还给了五万块钱，算是感谢费。”
陈青点了点头，没有说话。
何琪站在那里，等着。
过了一会儿，陈青继续追问：“心内科还有谁要走？”
“目前还没有。”何琪的回应很快，“但高院长说，如果李维明走了之后没有动静，可能还能稳住。如果这周再有第二个，就难说了。”
陈青视线望向窗外，那棵老银杏树光秃秃的，枝桠在风里轻轻摇晃。
李维明这个四十三岁的博导，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换的顶尖专家。
私立医院开价两百万，他走了。
不是因为他不爱人民医院，是因为他等不起了。
陈青转过身，对何琪吩咐：“给高新华打个电话，让他下午来一趟。”
何琪点头，转身要走。
陈青又叫住她。
“还有，告诉徐国梁，人民医院的分钱方案，这个星期必须定下来。不能再拖了。”
“好。”
何琪走出去，轻轻带上门。
脚步很轻，关门的声音也很轻。
陈青站在窗前，看着外面。
李维明走了。
这是改革的成本。
但这个成本，他必须扛住。
下午三点，高新华走进陈青办公室。
陈青指了指沙发，脸色看上去还算正常，“坐。”
高新华坐下，脸上的疲惫不加掩饰。
陈青尽量控制住语气：“心内科现在什么情况？”
高新华说：“暂时稳住了。但
“你的分钱方案，什么时候能出来？”
陈青接下来的的语气，丝毫没有官场的客套和身为领导该有的拿捏分寸感，问得很直接。
“这周。”高新华也知道李维明的消息被陈青知晓，回答非常肯定。
“这周。我和几个主任商量过了，按职称+工作量+患者满意度三维考核。老同志拿保底，年轻人拿绩效，护士单独核算。”
陈青这才点了点头。
高新华犹豫了一下，又说道：“陈市长，有句话我不知道该不该说。”
“现在都什么时候了，有话就直接说。”
他知道这个时候高新华要说的，一定是事关医改的事。
高新华回应：“李维明走之前，我问过他一个问题。我问，如果明年人民医院的薪酬涨到一百万，你后不后悔。他没回答。”
他顿了顿。
“其实我知道答案。他会后悔。但他等不到明年。”
陈青沉默了几秒。
然后开口：“高院长，李维明走了，是他的选择。但我们要做的，是让下一个李维明不用走。”
他看着高新华。
“你的方案，这个星期必须出来。出来之后，马上落地。钱到人手上，人心才能定。”
高新华站起来。
“我明白。”
他走到门口，又回头。
“陈市长，李维明临走的时候，把他那个先进工作者的搪瓷缸子留下了。”
陈青愣了一下。
高新华说：“他说，那是人民医院的，他不能带走。”
陈青沉默了很久。
然后他点了点头。
“我知道了。”
窗外，夜色渐渐暗下来。
他在心里默默说了一句话。
“维明，人民医院的门，永远开着。哪天想回来，随时回来。”
只是这句话，李维明听不见了。
但他知道，会有下一个人听见。
会有下一个李维明，不用走。
周二上午，妇幼保健院。
刘亚平开完晨会，回到办公室，习惯性地翻开请假记录本。
这是她到任后养成的习惯——每天看一看谁请假了，请了多久，什么原因。
记录本翻到一页，她的目光停在一行字上：
“陈莉，产科护士长，请假三天，事由：家事。”
她盯着那行字看了几秒。
陈莉。三十七岁，在妇幼干了十一年。刘亚平翻过她的档案——省护理职业学院毕业，自考本科，多次被评为优秀护士。去年产科的护理满意度调查，她负责的片区排名全院第一。
请假三天。
事由只写了“家事”两个字。
刘亚平合上记录本，按了内线。
“人事科吗？把陈莉的档案调出来，包括她的入职登记表，上面有家庭地址。”
十分钟后，人事科的小张把档案送来。刘亚平翻到最后一页，找到那个地址——城北的一个老旧小区，离医院不近。
她看了一眼墙上的钟，上午十点。
“下午我出去一趟，有事打电话。”
下午两点半，刘亚平的车停在城北那个小区门口。
小区很老了，楼房还是上世纪的普通式样，外墙是灰白色的，那是日晒雨淋长期下来的结果。
门口的保安亭空着，铁门敞开着，谁都能进。
她提着水果往里走，按着地址找到六号楼。
没有电梯，楼梯间里堆着各家各户的杂物——旧自行车、纸箱子、腌菜缸。
她爬上四楼，在402门口停下。
敲门。
里面传来脚步声，门开了一道缝，露出半张脸。
是陈莉。
她看见刘亚平，愣住了。
“刘......刘院长？”
刘亚平笑了笑：“怎么，不欢迎？”
陈莉赶紧把门拉开：“欢迎欢迎，您快请进。”
刘亚平进门，把手里的水果递给陈莉。陈莉接过去，有些手足无措。
“刘院长，您怎么来了？我这......家里乱，您别介意。”
刘亚平在沙发上坐下，打量了一下这个屋子。
两室一厅的老户型，家具都是旧的，但收拾得很干净。
茶几上摆着几本护理专业书，还有一本翻旧了的《儿科护理学》。
电视柜上放着一张照片，是陈莉和一个五六岁男孩的合影。
陈莉给她倒了杯水，在旁边坐下。
刘亚平没有绕弯子。
“我来看看你。听说你请了三天假，是家里有什么事吗？”
陈莉愣了一下，然后低下头。
“我儿子，肺炎。住院了。”
“哪个医院？”
“市儿童医院。”
“住院几天了？”
“五天了。”陈莉的声音低下去，“孩子外婆在照顾。我白天上班，晚上过去。”
刘亚平看着她。
“你请了三天假，就是晚上去陪护，白天照常上班？”
陈莉没说话。
刘亚平沉默了几秒。