第33章 第33集《问诊要诀》(2 / 2)
“素体强健,去年患风寒。”轩辕划下这行字,抬头时见石额上的汗又多了些,便伸手帮他擦了擦,“第九,这几日口渴吗?想喝水吗?喝了水觉得舒服,还是更难受?”
“渴!”石喉结动了动,声音有些干,“夜里疼得厉害时,总想着喝水,喝了凉水觉得伤处能舒坦点,可喝多了又觉得肚子胀。”
最后一问,轩辕望着他的眼睛,语气格外温和:“第十,你这伤,除了疼,还有啥别的异样?比如伤处有没有流清水,或是起疹子?夜里疼得最厉害时,是一阵一阵的,还是一直疼得没完?”
石想了想,道:“伤处就是流血、肿胀,没流清水也没起疹子。夜里的疼是一阵一阵的,疼起来能把人疼醒,缓过来时能迷糊睡上一小会儿,可过不了多久又开始疼,像有东西在骨头缝里钻。”
十个问题问完,轩辕手里的竹片已经写满了字,墨迹是他用松烟和树胶调的,遇水也不容易晕开。他将竹片递给旁边的猎手:“你拿着,等会儿岐伯来了给他看看。”然后才扶着石的腿,轻轻按了按伤处周围,“我再看看伤处,你忍一忍。”
石咬着牙点头,轩辕的手指刚碰到肿胀处,他就疼得“嘶”了一声。轩辕赶紧收回手,眉头微蹙:“伤处红肿发热,按之痛甚,怕是有瘀血化热了。”
正说着,门帘被掀开,岐伯背着药篓走进来,花白的胡子在晨光里泛着银白的光。“我听说石出事了,过来看看。”他放下药篓,一眼就瞥见轩辕手里的竹片,“你这是……问诊了?”
轩辕把竹片递过去,将方才问的十个问题一一复述了一遍,末了道:“岐伯,我看他伤处红肿,夜里汗黏,口渴喜凉,怕是瘀血阻滞,又生了内热。”
岐伯听完,又亲自问了石几个细节,与轩辕记录的分毫不差。他抚着胡子,赞许地看向轩辕:“你这‘十问’问得好!一问寒热,可知病邪属阴属阳;二问汗,可知气血盛衰;三问头身,可知病位深浅;四问二便,可知脏腑虚实;五问饮食,可知脾胃强弱;六问起因,可知损伤轻重;七问麻木,可知经络通滞;八问旧疾,可知体质虚实;九问渴饮,可知津液盈亏;十问杂症,可知病势进退。”
他顿了顿,指着竹片上的字:“你看,石素体强健,本不易生虚证,然伤后瘀血内停,郁而化热,故伤处发热、夜汗黏腻;热伤津液,故口渴喜凉、小便短赤;瘀血阻滞脾胃,故纳差恶心。这十问串起来,就像把散落的珠子穿成了串,症结一目了然。”
石听得连连点头:“原来轩辕问这些,都是有用的!我还以为只是随便问问呢。”
岐伯笑着对石说:“他这‘十问’,可比只看伤处管用多了。若是只看腿肿,便用活血化瘀的药,怕是压不住这内热,反倒会让热邪更盛。如今知道是瘀血化热,就得在活血药里加些清热的,像蒲公英、败酱草之类,既能散瘀,又能清热,才合病机。”
轩辕在一旁听得心头发亮,原来这十个问题不是孤立的,每个问题都像一面小镜子,照出身体里的一点动静,合在一起,才能看清全貌。他想起前日有个妇人腹痛,自己只问了哪里疼,便给了止痛药,结果妇人疼得更厉害,后来岐伯一问才知她是吃了生冷的野果,寒气积在胃里,止痛药反倒闭住了寒邪——那时他便想着,问诊定要有个章法,如今这“十问”,不就是最好的章法吗?
“岐伯,”轩辕轻声道,“若是遇着妇人,或是孩童,这十问是不是还要添些?”
岐伯眼中闪过一丝笑意:“你能想到这点,就更妙了。妇人有经、带、胎、产之事,若遇女子问诊,需加问月经何时来、量多量少、颜色如何,有无血块;若怀了身孕,便问孕吐与否、胎动如何;若是刚生产,便问恶露多少、有无发热。孩童则要问是否出过麻疹、水痘,饮食是否挑食,夜里是否哭闹,这都是他们独有的症结。”
轩辕赶紧从药篓里又抽了块竹片,把这些补充的话一一记下,笔尖在竹片上沙沙作响,像是在刻下一串珍贵的珠子。石看着他认真的样子,疼似乎都减轻了些,笑道:“轩辕,你这竹片记满了,怕是能当医书了。”
轩辕抬头,阳光从门帘缝隙里照进来,落在他眼里,亮得像山间的清泉:“等我把这些都记熟了,以后族人不管生啥病,我都能问得明白,再也不会像上次那样耽误事了。”
岐伯拍了拍他的肩:“问诊是医道的根基,根基扎得深,往后的楼才能盖得高。你这‘十问’,今日算是立住了。”他转向石,“我这就去配药,你且放心,按这问诊的结果来治,不出三日,定能让你疼减肿消。”
石咧嘴一笑,额上的冷汗似乎都干了些。轩辕望着手里写满字的竹片,忽然觉得,这薄薄的竹片上,不仅记着石的病症,更藏着看病救人的道理——就像打猎要懂兽性,耕种要知时节,看病,就得懂人身上的“道理”,而这“十问”,便是叩开这道理的第一扇门。
他将竹片小心翼翼地收进腰间的布袋里,指尖触到竹片的温热,心里忽然涌起一股暖流。方才问石的时候,他分明看见石疼得嘴唇发紫,却还是强撑着回答每一个问题,那是对生的渴望;而自己能做的,便是用这细致的“十问”,为他铺就一条通往安康的路。
“轩辕,”岐伯已经配好了药,回头见他望着竹片出神,便招呼道,“来帮我把这药捣烂,用热酒调了敷在伤处。”
“哎!”轩辕应声起身,快步走向药篓,心里却在想:明日,得把这“十问”抄录几份,分给族里学医的年轻人,让他们也知道,看病不仅要靠眼睛看、耳朵听,更要靠耐心问——问得越细,离病根就越近。
只是他没料到,这看似简单的“十问”,后来竟成了《黄帝内经》里“问诊篇”的根基,千年之后,医者们仍循着这样的脉络,在病人的叙述里寻找治愈的线索。而此刻的轩辕,只想着赶紧帮石敷上药,让他少些痛苦——这便是医者最朴素的心愿,也是所有医理最温暖的源头。
想知道轩辕的“十问”往后还会派上什么用场?且看下集分解。