第533章 你死我活的争论（2 / 2）

他话音刚落，林杰这边的一位来自试点地区的地市级医院院长立刻反驳：“王院长，您说的那是老黄历了！我们医院也是三甲，试点dRG一年半，重病人收治数量不但没降，反而因为流程优化有所提升！关键是规范诊疗，不是盲目检查、盲目用药！您不能拿个别极端病例否定整个改革方向！”

“规范？谁来规范？标准谁定？还不是你们医保局说了算！你们懂临床吗？”另一位反对派专家高声质疑。

支持派的一位临床路径专家立刻接过话：“标准是集合了数百位临床一线专家共同制定的！是基于循证医学！不是医保局闭门造车！难道像以前那样，由着某些医院、某些医生随意开药、随意检查，就是懂临床了？”

会场顿时吵成一团，双方针锋相对，谁也说服不了谁。

这时，一直闭目养神的顾秉先院士缓缓睁开了眼睛，会场瞬间安静了不少。

他德高望重，自带气场。

工作人员将话筒送到他面前。

顾院士清了清嗓子，开口说：“各位，吵来吵去，无外乎是立场不同。我年纪大了，不看立场，只看道理。”他目光转向主席台旁的林杰，“林司长，你们试点数据看起来漂亮，我姑且信之。但你想过没有，中国之大，地区差异悬殊，一家医院的成功，能代表全国吗？东部沿海的医院，和西部偏远山区的医院，能用同一把尺子衡量吗？”

他顿了顿，继续道：“还有，医疗是什么？是科学与艺术的结合！每个病人都是独特的个体！你们用冷冰冰的数字、僵化的分组，把充满不确定性的医疗过程，强行塞进几个固定的框框里，这是对医学精神的亵渎！我担心啊，长此以往，我们的医生会变成只会看数字、不会看病人的机器！我们的医学传承会断送在这套僵化的制度里！”

顾院士的话，语重心长，充满了对医学未来的忧虑，瞬间赢得了在场许多人的共鸣，连一些中立媒体记者都频频点头。

压力全到了林杰这一边。

林杰深吸一口气，拿起话筒，他没有直接反驳顾院士，而是语气恭敬的说：“顾老，您忧国忧民，关心医学发展，我非常敬佩。”他话锋一转，“但是，您担心的僵化，正是我们改革想要破除的旧弊！”

他走到投影幕布前，示意工作人员播放一组幻灯片：“大家请看，这是试点地区，在推行dRG后，同一病种比如社区获得性肺炎的诊疗路径对比。左边是改革前，各家医院用药、检查项目五花八门，平均费用差距巨大。右边是改革后，基于临床路径规范，诊疗行为高度趋同，平均费用显着下降，而治愈率和患者满意度，并没有下降，反而因为不必要的医疗行为减少，有所提升！”

他指着数据，看着全场人员继续说：“顾老担心的艺术，不应该体现在滥用抗生素、滥用高级检查上！真正的医学艺术，是在规范框架内，针对个体细微差异的精准调整！而dRG，恰恰是为这种‘精准医疗’提供了基础和空间，把有限的资源，从无效的泡沫中挤出来，用在真正需要的地方！”

顾院士微微皱眉，但没有打断。

林杰乘胜追击：“至于您说的地区差异，我们当然考虑到了！dRG权重和费率的制定，本身就考虑了地区经济水平、医院等级、诊疗难度等多个因素！它不是一把尺子量天下，而是一个动态调整的、引导资源优化配置的杠杆！我们改革的目的，不是要逼死谁，而是要建立一个更公平、更高效、更可持续的医疗保障体系！”

他一番话有理有据，结合数据和逻辑，将顾院士基于情怀和担忧的质疑，一点点化解。

会场内支持改革的一方，士气大振。

顾院士沉默了片刻，缓缓道：“林司长，你说得……也有些道理。但是，理论是理论，实践是实践。这么大的改革，牵一发而动全身，我还是建议，缓一缓，再多看看，多试点几年。”

他的态度似乎有所软化，但“缓一缓”三个字，依然是反对派最希望看到的结果。

林杰正要继续阐述“机不可失”的道理，台下一位一直没说话的、来自“瑞康制药”关联智库的“专家”，突然抢过话头，语气十分尖锐的问道：

“林司长，您口口声声数据、数据！那我们倒要问问，你们医保局公开的试点数据，尤其是关于医院盈亏和药占比的数据，是不是经过了技术处理？我们接到反映，有些试点医院为了数据好看，存在人为调整病案首页、低码高编的情况！这样的数据，还有什么公信力可言？”

这话一出，全场哗然！

数据造假！

这是比学术争论更凶狠的攻击，直接动摇改革成果的根基！

所有人的目光瞬间聚焦在林杰脸上。

林杰心头一震，他死死盯住那个发言的“专家”，一字一顿地问道：

“你说数据有问题？哪个医院？哪个病例？请你，现在，当众拿出证据来！”