第176章 HIV阳性(1 / 2)
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四院,在许多城市是精神病院的代称,但春城的医疗系统组建得比较早,春城四院指的是市传染病医院。
一般人如果自身没有染上一些难以启齿的传染病,对这些传染病定点医院的情况知之甚少。
传染病医院的重点都在防控和传染病治疗上,外科一般比较薄弱。
像二次瓣膜置换这种高难度手术,传染病医院根本做不了。
但某些传染病阳性的患者一般需要到这些定点医院就诊,只有这些定点医院检查后,给病人开具转诊单,他们去别的医院才能比较顺利。
虽然这套程序表面上也保障了传染病携带者的医疗需求,但传染病医院的诊断能力也难以令人信服。
这也导致传染病携带者往往因此得不到优质的医疗资源。
“嗯,我这个病人,情况比较特殊——他是HIV阳性。”
“HIV阳性?”吴德阳心里咯噔一下,他倒是没料到会是这种情况,“那他的心脏状况怎么样?既然四院不收,总有理由吧?”
“心脏状况倒是不算太差,”郝林杰连忙说道,“瓣周漏不算特别严重,心功能也还能支撑手术。
我反复评估过,只要能找到愿意接手的医院,好好清创、置换瓣膜,手术成功率还是挺高的,绝对有治疗价值。
可按流程我最先联系的四院,他们看了病例,直接就拒绝转诊了,这种二次瓣膜置换大家都比较谨慎。”
要想对其他医院感同身受并不难,谁也不会想接四院丢过来的烂摊子。
那自然四院也会主动减少转诊量,能拒绝的都拒绝。
吴德阳皱起眉头,心里盘算着这病例的棘手程度,
给HIV阳性的病人做二次瓣膜手术,确实是块硬骨头,也难怪四院会拒收。
但他随即想起一件事,于是问道:“郝主任,我记得上面曾经发过红头文件,要求所有医院对传染病患者一视同仁,不能歧视、不能随意拒收。”
这病人就不能自己去三甲医院或者心胸专科医院治疗吗?”
郝林杰听了,忍不住苦笑一声:“文件是这么要求的,可实际操作起来,哪有那么容易啊。
你想想,给HIV阳性患者做二次手术,要花费多少心思?术前要做全套的防护准备,术中医生、护士都要穿厚重的防护服,操作起来多有不便,花费的时间比普通病人多好几倍。
术后还要对手术室进行全面消毒,耗材也都是专用的,成本大幅增加。
可收益呢?和普通病人差不多,还要承担更高的职业暴露风险。”
他顿了顿,满是无奈地说道:“更何况这还是一台二次瓣膜手术,本身难度就高,术后并发症的风险也大,各大医院随便找个理由,就能把病人拒收了。
谁会愿意冒这个风险、费这个功夫?红头文件说白了,有时候也只是个摆设,真到了实际情况里,没人愿意给自己找麻烦。”