第325章 这方面人家楚医生是权威！（2 / 2）

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“判断得还算准确。不过只看表面症状还不够，得往根子上挖。”

楚云转过身，隔着病房门玻璃看了一眼里面面色蜡黄、正痛苦呻吟的患者。

“患者之所以出现如此顽固的呕吐，其实原因有两点。第一，手术创伤导致了轻度的反射性肠麻痹。肠道不通，气机自然受阻。通俗点说，这就完全契合了咱们中医里胃气上逆的主要病因，气下不去，就只能往上顶。”

楚云指了指病历夹上的手术记录那一页。

“至于第二点，也是最容易被西医对症治疗忽略的盲区。患者当初做胆囊切除，根本原因是因为胆管发炎。手术虽然切除了病灶，但残存的炎症依然在刺激周边的脏器神经。胆木乘胃，脾胃受损，湿热内生，这才是导致他连日呕吐甚至出现黄疸的罪魁祸首！”

“高啊！这才是咱们中医抓大放小的全局思维！”

白津闻从白大褂口袋里掏出随身携带的笔记本和便签笔。

“西医看病，那是哪儿坏了切哪儿。可这病患术前的沉疴，早就把身体的底子给熬坏了。这不仅是切个胆囊的事儿，这是牵一发而动全身！用整体观去反推术后并发症，绝了！”

楚云微微颔首。

“以前我也翻看过不少大医院的术后干预病案。很多大夫接手术后病人，眼睛只盯着术后这两个字，头疼医头脚疼医脚，导致辨证极其片面。”

楚云指了指病床上的患者。

“就拿西医这把手术刀来说，病灶确实是切干净了，隐患排除了。但在咱们中医眼里，切除病患部位，绝不等于体内滋生疾病的土壤也跟着消失了。这就像割了毒草，可地里的毒水还没排干，旁边照样会生出烂根。”

白津闻连连点头，笔尖在纸上划得飞快，生怕漏掉一个字。

“眼前这个患者，胆囊是摘了，但当初造成胆管发炎的湿热之邪还在。即便没有挨这一刀，他原本的病症走到这一步，也极易引发恶心呕吐。现在加上手术创伤，两相叠加，自然就爆雷了。”

楚云的目光扫过身后的三个中医科同侪。

“既然沈主任让咱们组了这个小组，那就得把规矩立起来，把经验盘活。术后患者本就是特殊群体，本虚标实，气血大亏又易生变证。咱们不能生搬硬套，必须因地制宜，把前因后果揉碎了去权衡！”

胡欣欣和何晨珲听得大气都不敢喘，两人眼底满是震撼，拼命把这些话往脑子里刻。

楚云不再多言，径直走到病床前，俯下身探出三根手指，稳稳搭在患者的手腕上。

片刻后，楚云收回手，又看了看患者的舌苔，沉声下达论断。

“脉细弦，按之无力，这是木郁克土、气血两伤。舌象是苔黄厚腻。治法很明确，必须从利胆运脾、清热利湿、行气导滞这三个大方向同时着手，用重剂破局！”

话音未落，楚云直接从旁边护士的记录夹上抽出一张空白处方纸笔走龙蛇。

不过十几秒的功夫，一张配伍严密、君臣佐使分明的方子便跃然纸上。

楚云将处方纸随手递给身后的关真。

关真接过来，根本没细看上面的药名，转手就拍在了旁边那个还在擦冷汗的主治医生胸口。

“拿着！这方面人家楚医生是权威！从现在起，停掉那些没用的胃肠减压和止吐西药，立刻让药房熬药，就按这个方子给我往死里治！”

关真眉头一竖，指着主治医生的鼻子厉声呵斥。

“后续给我瞪大眼睛盯着！患者拉了几次、吐没吐、黄疸指数退没退，哪怕是放了个屁，也得第一时间跟楚医生汇报沟通！听懂没有？”

主治医生吓得连连点头，抱着处方一溜烟跑了出去。