第120章 重构方程（2 / 2）

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如果是物理切割，红细胞在机械力下瞬间破裂，LDH直接溢出，飙升极快。但间接胆红素的生成需要经过肝脏代谢，跟不上。

两条曲线的斜率会撕开一个剪刀差。

如果是免疫溶解，抗体介导的破坏是缓释的、持续的。LDH和间接胆红素会以接近同步的速率爬升。

两条曲线近乎平行。

林述用肉眼看出了这个剪刀差。但"大"是多大？"近乎平行"的容许偏差是多少？

临床直觉不能发论文。阈值才能。

齐明把四十七份病例按最终确诊分成两组：机械性溶血二十一例，免疫性溶血二十六例。逐一提取发病后两时、四时、八时的LDH与间接胆红素数值，算上升斜率，再算斜率比。

数据填入表格。

散点图一点一点铺开。

两组散点云，在屏幕上缓慢地分离成两个不重叠的簇。

齐明摘下金丝眼镜，用袖口擦了擦镜片。重新戴上。

他在实验记录本上写下一行字。合上。推进抽屉。锁上。

镜片后面的眼睛很安静。

和三天前走廊里堵人时不同。

……

次日。

上午八点。

MICU二病区。

林述坐在工作台前，屏幕上是论文的正文草稿。

同组的住院医陈磊端着杯速溶咖啡路过，瞥了一眼他的屏幕，没看懂，也没多问。

"林述，我那十四床的赵永胜，术后第四天。"陈磊靠在隔板上，语气轻松，"体温降了，白细胞回，腹腔引流量从昨天350降到今天80。张师兄让我问问你的意见，下午能不能申请转出ICU。"

林述的手指停在键盘上。

"引流液什么颜色？"

陈磊愣了一下。"没注意。量少了不就行了？"

林述没话。站起来。

两人走到十四床。

林述先扫了一眼患者头部。没有词条。

引流袋挂在床沿下方的金属挂钩上，透明袋体微微晃动。里面确实只有不到一百毫升的液体。

林述蹲下来，取下引流袋，举到头顶的日光灯管下。

光线穿透袋。

液体不是淡红色。

是暗沉的褐红。而且发稠。

林述放下引流袋。手指顺着硅胶引流管，从接口处一路摸到管子穿入腹的位置。食指和拇指捏住管。

管腔里有硬物感。不是液体流动的弹性阻力，是固体卡在内上的死硬触感。

"量少了，不是因为出血停了。"

林述站起来，看着陈磊。

"引流管被凝血块堵住了。液体引不出来，积在腹腔里。"

陈磊脸上的轻松没了。

林述从治疗车上取下一支20毫升注射器，抽满生理盐水，接上引流管的侧孔。

缓慢推注。加压。

凝血块在盐水的压力下一点点松动。

"噗。"

堵塞打通的瞬间，暗红色的陈旧积血涌入引流管。浓稠，暗沉，带着氧化后的铁锈气味。

引流袋在半分钟内接了将近三百毫升。还在增加。

陈磊盯着那个迅速鼓胀的引流袋，脸色发白。

如果按原计划转出ICU——普通病房没有连续监护，没有每时巡视。这些积血会在腹腔里继续囤积，压迫膈肌，滋生细菌，形成脓肿。

"量少颜色浅，好转。量少颜色深，堵管。"林述把冲洗后的引流管重新固定在床沿。"方向相反。"

陈磊点头。手里的纸杯已经捏变了形。

"谢了。"陈磊咽了口唾沫，"我去跟张师兄，转出的事先撤回来。"

林述坐回工位。

屏幕上的论文草稿还亮着光标。