第1226章 吴门与“阳神”的初碰撞（2 / 2）

他能感受到台下那些目光中的质疑、好奇，甚至还有一丝不屑。

跟着陈阳走了这么多地方，庄启文也知道，自己的出身其实一直都是最大的短板，而陈阳也重在历练他。

庄启文走到台前，先是对着陆老和吴永平等专家微微躬身行礼，态度恭敬而不卑微，然后，他转向电子屏，目光锐利地扫过各项检查数据和舌脉信息。

“刚才听了几位前辈的意见，受益匪浅。”

庄启文开口，声音清晰平稳：“陆老重视脾胃，顾护正气的思想，深得中医精髓，晚辈十分赞同。”

庄启文先肯定对方，展现了风度，也让台下吴门医派的人脸色稍霁。

“但是.......”

庄启文话锋一转，语气变得坚定：“晚辈认为，此患者当前的主要矛盾，并非‘正气亏虚’，而是‘热毒瘀结，痹阻三焦’！”

此言一出，台下顿时一片哗然！

“狂妄！”有人低声道。

“年轻人，不知天高地厚！”另一位老专家摇头。

陆老也微微蹙眉，但并未出声，只是看着庄启文。

庄启文不为所动，指着舌象图道：“请大家细看，患者舌质并非单纯的红绛，而是红中带紫，舌下络脉紫暗迂曲，此为瘀血明证！”

“脉象细数，但细辨其形，并非芤脉，而是如刀刮竹，涩象明显！此乃热毒深入营血，煎灼津液，成瘀成痹！”

庄启文又指向症状：“关节剧痛，非单纯热痛，乃痹阻不通；水肿并非单纯脾虚，乃三焦水道为瘀热所阻；低热缠绵，乃热毒郁闭，不得透达。前期清解无效，非药不对症，而是忽视了‘瘀’和‘痹’这两个关键环节！”

“热毒与瘀血相互搏结，如同油入面中，难分难解，单纯清热，毒根难除；单纯扶正，无异于资敌！”

庄启文的辨证，如同庖丁解牛，精准地剖析出被“阴虚火旺”表象所掩盖的更深层病机——“热毒瘀结”！

“因此，治疗上当以‘清热解毒、凉血散瘀、通痹透邪’为核心！”

庄启文缓缓道：“我建议，以犀角地黄汤（以水牛角浓缩粉代犀角）合桃红四物汤为主方，重用赤芍、丹皮、生地凉血散瘀，加入土茯苓、雷公藤、青风藤清热解毒、祛风通痹，同时少佐黄芪、太子参扶助正气，托邪外出！需用虫类药，如地龙、全蝎，搜风剔络，破瘀通痹！”

这个方案，与吴门医派“轻灵平和”、“重视脾胃”的理念几乎背道而驰！

尤其是提出了使用有相当毒性的雷公藤和虫类药，这在此前的讨论中是想都不敢想的！

“胡闹！”

一位中年专家忍不住拍案而起：“雷公藤毒性剧烈，患者本就肾功能不全，你这是雪上加霜！虫类药搜剔走窜，更伤气血！陆老强调顾护胃气，你如此用药，脾胃如何承受？”

“庄医生，你是否过于激进，忽视了患者安危？”吴永平也沉声问道，目光锐利地看向庄启文，又瞥向陈阳。

场内的气氛瞬间紧张到了极点。