第43章 《张仲景教我治痈疽肿瘤》天火焚身：符纸燃处痈发高热，（2 / 2）

适应症

白虎汤主要适用于阳明气分热盛证，典型表现为：

-高热：体温常达39℃以上，身热如焚，皮肤灼热；

-大汗：汗出量多且热不退，因热邪逼迫津液外泄；

-烦渴：口渴明显，喜饮冷水，饮后仍不解渴，伴心烦不安，由热邪伤津、扰心所致；

-脉洪大：脉象洪大有力，如波涛汹涌，为阳明气分热盛的典型脉象。

临床中，只要符合上述病机，多种疾病均可加减使用，如大叶性肺炎、流行性感冒、急性扁桃体炎等感染性疾病发热期，甲状腺功能亢进症等内分泌疾病，以及丹毒、痈疽肿毒等皮肤病伴有局部红肿热痛、发热者。

此时，张仲景从药柜深处取出一个小巧的锦盒，打开后，一颗通体金黄、裹着金箔的药丸静静躺在其中，正是安宫牛黄丸。他取来少许温水，将药丸研成细末，又示意我撬开患者的牙关，小心翼翼地将药末点在其舌上。不过片刻，原本躁动不安的患者渐渐平静下来，呼吸虽仍粗重，却已不复先前的急促。

汤药熬成时，色泽清亮如琥珀。张仲景亲自持勺，一勺勺喂入患者口中。第一碗药下肚，患者额头便渗出细密的汗珠；第二碗喂完，赤红的面色已褪去些许；待第三碗药尽，原本滚烫的肌肤竟透出几分凉意，左臂上的痈肿也肉眼可见地消下去一圈，紫黑色渐渐转为暗红。

此时，窗外的风雨已停，月光重新洒满医庐。张仲景收拾案几，无意间将先前燃尽的符纸灰烬扫入一旁的空茶盏中，又随手添了些温水。令人惊奇的是，那原本灰黑的符灰入水后，竟化作一汪清澈的甘浆，散发着淡淡的草木清香。他示意妇人取来喂给患者，不过一口入喉，患者原本紧锁的眉头便舒展开来，口中喃喃道：“凉……好凉……”

我正惊叹于这奇景，忽觉案上的烛火莫名摇曳起来，明明灭灭间，烛影竟在对面的白墙上映出两个模糊的字迹，细看之下，正是“退热”二字。张仲景望着那烛影，神色平静如常，只淡淡道：“热邪已退，痈毒自散，此乃药力所至，不必惊异。”

次日清晨，患者已能自行坐起，左臂的痈肿消去大半，高热尽退，只是还有些乏力。张仲景又开了几剂清热解毒、益气生津的汤药，嘱咐其按时服用。不出三日，那令人生畏的痈疽便彻底消散，患者也已能如常行走。

事后，我向张仲景请教：“先生，那符纸火星为何能致此重症？安宫牛黄丸与白虎汤合用，又为何能立竿见影？”他抚须笑道：“符纸本身无害人之力，然其燃时，火星携燥烈之气，恰逢此人素体阳盛，又逢春燥当令，内外相引，热毒骤发于肌肤，侵入营血，故成此症。白虎汤清阳明气分之热，加人参以益气生津，固护正气；安宫牛黄丸开窍醒神，清热解毒，直击热入心包之弊。二药合用，一攻一护，一清一醒，故能速效。至于符灰化浆，烛影显字，不过是气机调和、邪去正安之际的偶然之象，医者当究其根本，不可为表象所惑。”

我闻言茅塞顿开，望着医庐外初升的朝阳，心中对“辨证施治”四字有了更深的领悟。原来医道之中，无论病症何等离奇，只要紧扣病机，用药精准，便能如张仲景这般，于看似诡异的表象中找到破解之法，这或许便是中医历经千年而不衰的真谛。