第157章 名医齐聚惊绝技，灵韵破局显神威（1 / 2）
凌晨两点三十二分，军区总院急诊楼的走廊里响起密集而沉重的脚步声。急诊科主任赵卫国带着一身寒气冲在最前面，身后紧跟着胸外科主任周明、骨科主任李刚、神经外科主任王涛，还有几位各科室的骨干医生——他们接到紧急会诊通知后，从家里火速赶来，连外套都没来得及穿整齐。
“情况怎么样？”赵卫国刚冲进急诊大厅，就被眼前井然有序的景象惊了一下。他原本以为二十多人的群体性车祸会让急诊楼乱成一锅粥，却没想到大厅里分区明确，绿标轻伤患者在右侧观察区接受简单处理，黄标中度患者在左侧区域清创缝合、临时固定，三位红标危重患者则被安置在抢救室，监护仪规律的滴答声取代了混乱的哀嚎。
“老赵，三位危重患者暂时稳住了！”林野迎了上去，声音带着一丝疲惫，额头上的汗水顺着脸颊滑落，浸湿了白大褂的领口，“一号抢救室：中年男性，45岁，多根多处肋骨骨折合并创伤性血气胸，已行胸腔穿刺引流，出血控制，生命体征平稳；二号抢救室：年轻女性，28岁，左下肢开放性粉碎性骨折，失血性休克前期，已止血清创、快速补液，血压心率回升；三号抢救室：老年男性，72岁，右侧额部硬膜外血肿，脑疝前期，已脱水降颅压，瞳孔较前缩小，对光反射恢复。”
短短几句话，清晰概括了三位危重患者的核心病情和处置措施，赵卫国心中暗暗吃惊——从车祸发生到现在不过半小时，能在这么短时间内完成分类、抢救、稳定病情，这绝非普通年轻医生能做到的。他来不及细问，立刻说道：“周明，你去一号抢救室；李刚，二号；王涛，三号，各自评估病情，制定后续治疗方案！其余医生，分头处理黄标患者，加快检查和处置速度！”
几位主任立刻各司其职，冲进对应的抢救室。赵卫国则跟着林野，先来到一号抢救室查看情况。
胸外科主任周明正俯身检查患者，手指按压在患者胸壁上，感受着骨折断端的情况，同时查看胸腔引流管的出血和排气情况。“老周，患者左侧4-6肋骨折，断端刺破胸膜，胸腔积血300l、积气150l，已穿刺引流，目前引流顺畅，血压88\/52hg，hR124次\/分，Spo?92%。”林野在一旁补充道，“用药：氨甲环酸1g静推，林格氏液500l+多巴胺20g静滴，地塞米松10g静推，目前出血已明显减少。”
周明点点头，拿起听诊器听了听患者的呼吸音，又看了看监护仪上的数据，脸上露出难以置信的神色：“引流管位置很准，出血控制得很好，血压虽然还偏低，但在补液和多巴胺维持下已经稳定，这个处置太规范了！小林，你穿刺的时候怎么定位的？这么精准，避开了所有大血管和神经。”
“锁骨中线第二肋间，结合灵韵感知定位的。”林野随口答道，指尖的灵韵还在持续监测患者的胸腔情况，“患者现在还有轻微的肺部水肿，灵韵正在辅助滋养肺组织，减少渗出。”
周明没太在意“灵韵”的说法，只当是林野的独特定位技巧，他转头对赵卫国说：“老赵，患者需要紧急做胸部ct，明确骨折范围和胸腔积血积气情况，准备胸腔闭式引流术，后续可能需要手术固定骨折断端，防止再次刺破胸膜。”
“好，立刻安排ct室加班，优先给危重患者做检查！”赵卫国吩咐道，又跟着林野来到二号抢救室。
骨科主任李刚正蹲在床边，小心翼翼地查看患者的创口和骨折情况。看到林野进来，他抬起头，眼神里满是赞叹：“小林，你这清创太彻底了！创口污染这么严重，你不仅清理了所有异物和坏死组织，还精准结扎了出血点，包扎力度也刚好，既止血又没影响远端血供，足背动脉还能摸到搏动，太专业了！”
李刚从事骨科临床工作二十余年，见过无数开放性骨折的清创术，却很少有人能在紧急抢救的高压下，做到这么精细、规范。“患者目前血压95\/60hg，hR120次\/分，Spo?94%，已经输了2U红细胞悬液，林格氏液和羟乙基淀粉各500l，头孢唑林钠2g静滴预防感染。”林野补充道，“灵韵已经辅助固定了部分骨折碎片，减少了移位风险，后续可以直接安排手术复位内固定。”
“用药也没毛病！”李刚翻看了一眼病历本上的用药记录，“氨甲环酸防出血，头孢唑林钠预防感染，止痛镇静用的哌替啶+异丙嗪，剂量都拿捏得恰到好处，完全符合创伤救治指南。”他转头对赵卫国说：“患者需要先做下肢x线和ct，明确骨折粉碎程度，然后紧急手术，否则创口容易感染，骨折也可能进一步移位。”
赵卫国刚点头答应，就听到三号抢救室传来王涛的呼喊：“老赵，小林，你们快过来看看！”
两人立刻赶了过去，只见神经外科主任王涛正盯着患者的瞳孔，眉头紧锁。“王主任，怎么了？”林野快步上前，指尖凝聚灵韵，再次扫描老人的脑部——血肿出血量没有增加，依旧是30l左右，中线结构移位也没有加重。
“患者瞳孔虽然缩小了，但颅内压还是偏高，刚才测的脑灌注压只有65hg，低于正常范围。”王涛指着监护仪上的血压数据，“收缩压150hg，颅内压估计有85hg，这样下去，脑组织灌注不足，还是会有缺血坏死的风险。”
他顿了顿，继续说道：“按常规，甘露醇和呋塞米已经用了，血压也控制在目标范围，现在要么加大甘露醇剂量，要么用白蛋白辅助脱水，但加大甘露醇剂量可能会损伤肾功能，患者年纪大了，肾功本身就可能偏弱。”
林野心中一动，灵韵不仅能修复组织，还能辅助调节体内液体平衡。“王主任，能不能先不用加大甘露醇剂量？我用灵韵辅助脱水，同时保护肾功能，你再监测脑灌注压看看。”
王涛有些怀疑，但看着林野坚定的眼神，又想到刚才他处置另外两位患者的精准度，还是点了点头：“好，我相信你！小张，持续监测脑灌注压，有变化立刻汇报！”
林野俯身，指尖轻轻抵在老人的太阳穴上，灵韵化作细密的能量流，缓缓渗入老人的脑部和肾脏。灵韵一方面继续包裹血肿区域，抑制出血，另一方面则加速脑组织间隙水分的吸收，同时滋养肾小管上皮细胞，减少甘露醇可能带来的损伤。
时间一分一秒地流逝，抢救室里静得能听到彼此的呼吸声。大约十分钟后，护士小张突然喊道：“王主任，脑灌注压升到78hg了！正常了！”
王涛立刻凑过去查看监测仪，脸上露出震惊的神色：“真的正常了！血压还是150\/90hg，颅内压估计降到72hg左右，脑灌注压刚好在正常范围！小林，你这‘灵韵’也太神奇了吧！”
他从事神经外科工作二十五年，还是第一次见到不用药物就能降低颅内压、提升脑灌注压的情况。赵卫国也满脸不可思议，他看着林野，突然意识到，这个年轻医生身上，似乎藏着不为人知的秘密。
就在这时，林野的脑海中突然响起熟悉的系统提示音：
【叮！群体性创伤急救任务启动，宿主在35分钟内成功稳定三位危重患者生命体征，处置二十余名轻中度伤者，用药精准度100%，处置规范度98%，有效挽救多名患者生命，避免伤残加重，完成“生死竞速”成就！】
【奖励1：灵韵值+8000（当前剩余+8000=点）】
【奖励2：灵韵“创伤修复”专项强化，对骨折、出血、组织损伤的修复效率提升80%，神经保护效果强化60%】
【奖励3：解锁“急救用药优化”权限，可根据患者实时病情，自动优化用药方案，减少不良反应，提升药物疗效】
【奖励4：临时技能“群体急救增益”，可在群体性创伤场景中，为半径10米内所有伤者提供轻微生命体征稳定效果，持续30分钟】
林野心中一喜，灵韵创伤修复的强化的和急救用药优化权限，对现在的情况太有帮助了！他立刻调动新解锁的“急救用药优化”权限，快速扫描三位危重患者的身体状态，系统瞬间给出了优化建议：
【一号患者：多巴胺滴速可调整为15滴\/分，维持血压在90\/60hg即可，减少药物依赖；新增维生素K110g肌注，促进凝血因子合成，辅助止血】
【二号患者：补液速率可降至80滴\/分，避免容量过载；新增钙剂1g静滴，预防低钙血症，促进骨折愈合】