第2451章 院长就是院长！（1 / 2）
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龚平伟怎么会吐血呢？
他跟齐老大齐老四的感染情况是不一样的啊，顶多属于密切接触者，属于第二传播人群，是没有第一时间接触真菌的人！
而且，在他出现高烧症状之后，就立马进行了干预，重点进行了对症治疗啊！
但一想到今天是龚平伟接触了齐老大的第七天，这个时候出现吐血，说明他的病情相对齐老大的三天病死来说，已经算是相当稳定和延后的了，便又稍微好受了一些。
可毕竟是吐血了，李向南还是不敢大意，跟林建州胡津邦几人点了点头，迅速起身准备出去。
“你速去救人，其他的事情交给我们，”林建州提醒他，“幸好市里的领导都在这里，对现在的疫情细节了解的一清二楚！你快去吧！”
李向南嗯了一声，转身要走，忽然想起来一事，迅速道：“林部长，胡市长，齐老五在他二哥死后交代了，他还有个叫师爷的同伙在潘家园，涉及重大文物贩卖，而且有重大疫情传播嫌疑，我建议立即对潘家园进行封锁，直到找到师爷这个人，完成对他的流行病学调查！”
“师爷？”
“潘家园？”
林建州和胡津邦对视了一眼，很是惊讶。
一方面是惊讶于齐老五的转性，第二方面是这个交代的师爷竟然在潘家园。
要知道潘家园这地方，可是全国都很有名的文物收藏交易场所，每天的人流量动则几千上万人，就算遇到不好的天气，也有小几百人在这里活动，人员密集，交流频繁，是非常不好控制的区域了。
如果这个师爷在潘家园，以这个地方的集散性来看，那不光对燕京是个灾难，对于全国来说也是个非常不好的消息。
一听李向南这么说，林建州是一个头两个大，他很想跟李向南再细聊一下对策，可却不敢耽误他救人，只好沉着道：“小李，你速去救人，我和胡市长商量一下对策和细节，稍后我们再碰面！”
“好！”李向南也不多说，转身就走。
“林部长！”等他一走，胡津邦的眉头瞬间就皱了起来，“我看潘家园必须要跟念薇一样，立即封锁！而且要让防疫局的人过去一趟！”
“虽然潘家园这地方棘手，可如果放任了任其发展，那后果不堪设想！你让武装部的赶紧打电话调人过去！”林建州揉起眉心，思索着还有什么细节没想到位。
胡津邦朝卫生局和武装部的领导招招手，“曹局，葛部，还麻烦你们去打电话调配人手了！现在形势不容乐观，务必迅速落实到位！另外，让属地街道办的人迅速组织工作人员和民兵配合工作！”
“是！”
两人现在想的，就是尽快完成对潘家园的封锁。
胡津邦吩咐完工作，还是想工作做的再细致一点，转身说道：“林部长，我去五楼给市局张天成再打个电话，此事务必要他配合了，可能还需要上报给公安部了！”
“好！我也上去，”林建州想了想，朝陆续赶来的几个市里领导挥手，“我看大家还是迅速上去开个会，有需要电话沟通的，马上也能把工作分派下去，走！”
一众领导行色匆匆的上了楼。
而李向南走出办公室之后，便问道：“谭护士，龚医生具体是什么情况？”
“他刚才吐了口血，血压骤降，雷主任和方医生正在抢救！”谭琴一边引路，一边飞速解释。
龚平伟的病症李向南看了不少次，最近一次就在昨夜。
那时候他虽然也戴着氧气面罩，呼吸有些急促，但还能跟他开玩笑。
两人聊了几句，李向南安抚他，让他放心，说会没事的，龚平伟也说好，等他好了，他想学一下红山的牌种八十分。
可这才过去几个小时？
齐老四死了，齐老五交代了，龚平伟又吐血了，情况急转直下。
李向南不敢耽搁，迅速跑进第一隔离室。
雷进早就在了，此刻就站在龚平伟的病床前，眉头拎成了一个疙瘩，手里端着一个托盘，上头放着几样器械，正配合方宇调整心电监护仪上的参数。
屏幕上，龚平伟的心率已经飙到了一百二，而血氧却掉到了八十八。
“什么情况？”李向南快步走过去。
“刚才突然开始咳血！”雷进的声音很是疲惫，连续的奋战已经让他和方宇感到身心俱疲，“第一次咳了三十毫升，我们给他用了止血药！暂时是控制了！可半个小时前又开始咳，这次量更大，差不多一百五十毫升！”
他说完这话，看向李向南，“院长，我怀疑他的呼吸道应该是被真菌侵蚀了！”
“你怀疑……”李向南转头看向龚平伟，他的氧气面罩上全是白雾，“他体内的真菌孢子开始向外繁殖扩散，并且已经开始向他的呼吸系统释放毒素，侵蚀血管了？”
“嗯！”雷进伸手拍了拍挂在脖子底下的听诊器，“我刚才听了，他左肺呼吸音很弱，勉强能听到，右肺倒是能听到，但也有很多湿啰音！我怀疑，他的气管里应该有东西堵住了，而这东西，很可能就是剧烈繁殖的真菌菌球，把支气管堵小了，所以进气量非常低！”
“他咳血，可能就是基于真菌孢子开始剧烈传播的影响！”李向南知道雷进向说什么了，顿时心里一沉。
真菌菌球！
这是真菌感染最棘手的情况之一。
真菌在肺里生长，会形成一团团的菌丝体，就像是棉花一样，随着生长会蔓延，堵在支气管里，导致通气障碍。
更麻烦的是，菌球表面覆盖着大量的孢子，稍微有震动就会脱落，随着气流进入其他部位，导致感染的扩散。
而目前发现的这种真菌，还有毒素效应，它们在扩散和繁殖中会侵蚀血管、污染血液，这也是非常麻烦的后果之一！
“支气管镜做了吗？”李向南果断道。
“正要做，所以让谭护士请你去了！”
“现在，立马做！”李向南沉着道。
“是！”雷进立刻转身，招呼护士推来支气管镜设备。
“来，帮忙！”方宇则把龚平伟调整到半卧位，提醒童小双，“先上一支镇定剂，稳定一下心率！”
“是！”
支气管镜的操作，是需要经验老辣的专业医生的，李向南晓得雷进肯定需要自己帮忙一起操作，便让护士帮自己穿好隔离衣，戴上手套，来到床跟前。
“龚医生，你感觉怎么样？”
瞧见龚平伟见到自己的到来有反应，李向南俯身问了一句。
他眨了眨眼睛，动作幅度并不大，眼皮闭合的动作很是缓慢，显然这些天的持续治疗，对于他这个躺在病床上的病人来说，都是一件极其消耗体力的事情。
“你放心，我会治好你的！”李向南心中叹了口气，默默按了按他的肩膀。
“开始吧！”转头看了一眼周围的准备工作，李向南见差不多了，便点头示意。
支气管镜是一根细长的软管，在前端设有摄像头和光源，可以伸入气管和支气管，直接观察内部情况。
1981年国内尚未出现专门量产支气管镜的正规医疗器械生产厂，国内医用内窥镜的生产仍以硬管内窥镜为主，产品集中在耳鼻喉内窥镜、阴道镜等品类，没有成熟的纤维支气管镜量产线。
这种纤维支气管镜设备还是去年李向南在欧洲时，从那边带回来的二手产品，仅此一台，原本计划让春雨今年进行拆解仿制的，结果这么多工作一刻不停，这件事情反而耽误了。
不过这些天，这台设备在急诊科，倒是帮着完成了几桩了不起的手术。
李向南观察屏幕充当操盘手，而雷进则操作镜子充当操作手，两人开始密切合作。
雷进是军医，手非常稳，很快将镜子从龚平伟的鼻腔进入，经过咽喉，到达声门，这个过程仔细又小心。
鼻腔进入异物，对于患者来说是一件相当难以忍受的事情，更何况现在龚平伟还有咳嗽，就要更加小心，防止他在这个过程中产生咳嗽反应。
所以之前那一针镇定剂就开始发挥作用，尽量让龚平伟在有麻醉效果的情况下，所有身体排外反应降到最低。
“声门到了！”雷进额头上冒着汗提醒周围的人。
李向南没有转头，直接问方宇：“他数值如何？我们要下去了！”
“可以正常继续，血压没有下降了，镇定剂推过后心率也有所下降，可以执行！”
“好！”李向南点头，提醒雷进，“进气管吧！”
“是！”雷进开始操作气管镜，进入气管。
这里的气管黏膜明显充了血，表面覆盖着一层淡黄色的分泌物，这就是龚平伟持续咳嗽的原因之一。
再继续往下，到达了左支气管开口处。
“停！”李向南忽然喊了一声，声音严肃无比。
屏幕上，左支气管的管腔内，一团灰白色的东西，非常像棉花糖，又非常像一团发霉的棉絮，堵住了大半的管腔！
雷进一脑门汗的扭头望去，顿时吸了口气，“这就是堵住他气管的东西？这是什么？”
所有医护人员全都扭头看向了屏幕。
随着龚平伟的呼吸，那团东西竟然也在轻微的颤动，像是有生命一样。
“这就是你说的菌球！而且已经不小了！”李向南证实了雷进刚才的猜测，屋内顿时响起不少惊呼。
他却盯着屏幕，脑子里疯狂的转着。
如果在身体里发现了菌球，常规的处理真菌菌球的办法，一般就是手术切除，或者通过支气管镜取出。
但是龚平伟现在的情况，手术风险太大，他本身缺氧就很严重，血氧只有八十八，如果麻醉，他是不能自主呼吸的，那样可能会要了他的命！
而支气管镜下去取出，这个菌球太大，很可能在取出的过程中脱落，掉进其他部位，导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物，是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的，未知的风险太大了！
“院长，这怎么办？”
别说方宇他们这些年轻的医生，就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗！”李向南不假思索的说。
“灌洗？现在？”雷进一愣。
“对！”李向南摩挲起下巴，“配合两性霉素B局部灌洗！”
雷进眼睛一亮，心中顿起敬意。
果然还是院长有经验！
支气管肺泡灌洗，就是把一定量的液体注入肺里，再吸出来，通过机械的冲刷，清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素B是抗真菌药，局部灌注可以直接作用于菌球，灭杀真菌，同时减少全身用药的副作用！
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来！
这种办法，只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚，这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来，带到其他部位。
而且，灌洗本身会暂时影响气体交换，可能导致血氧的进一步下降。
不过，既然院长能想出这个办法，那么一定有应对之法，他只要严格执行就行了！
“方宇，准备灌洗液，生理盐水五百毫升，加两性霉素B二十五毫克！”李向南此刻也在吩咐：“雷主任，你来操作！”
“是！”方宇和雷进同时答应一声。
方宇准备配置灌洗液去了。