第321章 医道新光（1 / 2）
崇祯十四年十一月廿五，西安城西，晨光初露。
青砖围起的十亩院落静静伫立，门楼上的黑底金字匾额在晨光中格外醒目——“医学院附属医院”。七个大字沉静肃穆，与周遭民居的烟火气形成微妙对比，却又隐隐透出一种前所未有的庄重感。
这并非大明传统建筑，没有飞檐斗拱，没有朱漆大门，只有规整的布局和干净的青砖。但正是这份朴素，让前来围观的人群生出更多好奇。
院门外已聚集数百人。长衫书生、粗布百姓、药铺郎中，甚至几个游方道士混迹其中。议论声此起彼伏：
“医院？不就是大些的医馆么？”
“听说是总兵大人亲自安排人主持建造...是什么发展规划的重点项目...”
“吴又可？写《温疫论》那位？这位前几年不是在紫禁城的太医院么？怎么跑陕西来了...”
正议论间，一队黑衣军士开道，李健的马车缓缓驶来。他今日未着戎装，只一身青色儒衫，简朴如寻常书生。随行的除了几位幕僚，还有一位须发花白、面容清癯的老者——前太医院御医吴又可。
“吴先生，请。”李健亲自搀扶老者下车。
吴又可受宠若惊：“不敢当...总兵折煞老朽了。”
老人年近花甲，在太医院二十年，从未见哪位官员会如此礼遇医者。他想起京中那些王公大臣召医问药时的倨傲神色，再看眼前这位总兵眼中的真诚尊重，心中感慨万千。
“先生着《温疫论》，开瘟疫诊治之先河，当得此礼。”李健诚恳道，“今日医院开张，还需先生坐镇。”
众人入院。院落分三进，前院门诊药房，中院病房手术室，后院学堂解剖室。青砖铺地，窗明几净，处处透着简洁实用。
但参观至“外科手术室”时，争议骤起。
房间中央摆着一张特制木床，床边铁架上挂满格物院出产的各种刀具——剪刀、镊子、钩子、锯子，在晨光中闪着寒光。
“这...这是作甚？”一位姓孙的老郎中皱眉道，他在西安开医馆三十年，“治病用针用药即可，何需这等凶器？”
吴又可正要解释，李健抬手示意，亲自开口：“孙老先生，若有人断骨，该如何治？”
“接骨啊，老朽擅此道。”孙郎中捋须道，“手法复位，夹板固定，辅以草药外敷...”
“若是骨碎了呢？”
孙郎中语塞：“那...那就难了。多半会溃烂，最后...截肢保命。”
“若是不截肢呢？”
“必死无疑。”
李健点头，走到一张桌前掀开盖布。下方是一具完整的人体骨骼标本——从乱葬岗寻来的无名尸，经特殊处理，白骨森森却完整展现人体骨架结构。
“啊！”几个老郎中吓得后退，有人闭眼不敢看。
“大、大不敬啊！”孙郎中颤声道，“死者为大，岂能如此亵渎！”
“这不是亵渎。”一个年轻声音响起。
众人看去，是个十七八岁的少年，穿着洗得发白的短褂，眼神却亮得惊人。他是王二，没错又是王二，大明掘墓队的第一人！铁匠之子，因手巧被选来医院做学徒。
王二走到骨骼标本前，非但不惧，反而伸手轻触：“孙老先生，您看，这是股骨，这是胫骨...我爹打铁，要知铁性才能打好铁。郎中治病，要知骨头怎么长才能接好骨啊！”
他指着一段碎裂的股骨模型：“若不知内部结构，怎取碎骨？怎接？”
孙郎中张口结舌。他行医三十年，接骨无数，却从未如此清晰看过人体骨骼。他的知识来自师传、医书和经验，没有十来年的摸爬滚打是出不了师的，但经验这玩意，总有自身局限性。
“可是...这是对死者的不敬...”
“若能用这具白骨救活十个、百个活人，死者在天有灵也会欣慰。”李健缓缓道，“医者父母心，当以活人为重。若因拘泥礼法而见死不救，才是真正不仁。”
这话说得重，孙郎中脸红无言。
李健环视众人：“我知道，今日所见与诸位所学大相径庭。但请想想：为何战场上受伤将士十之七八会死？真是伤重不治？不，多是伤口溃烂高烧而死。为何瘟疫一起，动辄死数万十数万？真是天命？不，是我们不知瘟疫如何传播防治。”
他顿了顿，声音铿锵：“从今日起，这所医院要做三件事：第一，培养新式郎中，既学《黄帝内经》《伤寒论》，也学人体结构、消毒防腐、外科手术；第二，研究战场救护，让受伤将士多一分生机；第三，防治瘟疫，让百姓少受疫病之苦。”
吴又可激动得浑身颤抖，老泪纵横：“总兵识我！老夫钻研瘟疫多年，着《温疫论》提出‘疠气’之说，认为瘟疫非风寒暑湿，而是天地间别有一种戾气...可朝廷无人重视，太医院同僚还笑我离经叛道...”
“我重视。”李健握住老人手郑重道，“吴先生，将士负伤能救活，百姓生病能医治——此乃人心所向，更是国力根本。一个连子民健康都保不住的国家，谈何富强？”
这番话如石破天惊。在场郎中无论老少都陷入沉思。他们行医多年，见过太多生死，也受过太多轻视——在士大夫眼中，医者仍是方技之流，上不得台面。如今总兵却说医道关乎“国力根本”...
“总兵，”一年轻郎中鼓起勇气问，“那我们能来学吗？”
“欢迎之至。”李健笑道，“医院设学堂，目前分内科、外科、妇儿、瘟疫四科。无论是否有医学基础，只要有心皆可来。学成后愿留者医院发俸禄，想自营者医院发凭证，总兵府认可。”
这话一出，人群骚动。发俸禄？发凭证？总兵府认可？这意味着郎中也可能有正式身份和收入！
“我要报名！”年轻郎中第一个举手。
“我也报！”
“还有我！”
响应者众。虽有老派郎中摇头离去，但更多人留下——他们看到了前所未有的机会。开院仪式在喧闹中结束。但真正风波，才刚刚开始。当日下午，医院后院吴又可书房。三间房打通，宽敞明亮。一面墙是医书架，一面墙是药柜，最奇是临窗大桌——摆满瓶罐、显微镜、天平、蒸馏器...
吴又可正翻阅李健送来的手稿。起初只礼貌浏览，越看越惊，手都颤抖起来。这些是李健凭记忆写下的现代医学基础理论。虽零碎细节缺失，但框架清晰：
《人体解剖学纲要》——将人体分运动、消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、神经、内分泌八大系统...
《微生物学浅说》——提出“细菌”“病毒”概念，认为许多疾病是微生物引起，可消毒预防。
《外科学基础》——介绍消毒、麻醉、缝合、止血等技术。
《流行病学初探》——讲述瘟疫传播三要素：传染源、传播途径、易感人群。
站在历史的长河里总结出来的，每一篇都颠覆吴又可六十年从医的专业认知。
“总兵...这些...这些是...”老人抬头，眼中满是震撼困惑。
李健平静道：“吴先生，这些是我从游历海外的西方人处得到的所见所学。可能不全对，或与中土医理冲突。但我希望给您启发。”
“何止启发...”吴又可喃喃，“这是开辟新天地啊！”
他颤抖翻开《微生物学浅说》：“这‘细菌’说与老夫‘疠气’论不谋而合！但总兵说得更细，说它们小到肉眼不见，要格物院研发的‘显微镜’观察？还说有的细菌有益有的有害...”
他猛站起踱步：“若真如此！那许多疑难怪病就有解释了！伤寒、霍乱、天花...都是这‘细菌’‘病毒’作祟！治疗就不是简单辨证施治，而要‘杀菌’！”
李健点头：“正是。所以我们要研究消毒法——沸水煮器械，酒精擦伤口，石灰洒疫区...这些都能杀灭细菌预防感染。”
“妙！妙啊！”吴又可激动满面红光，但随即皱眉，“可是总兵，这些理论与《黄帝内经》阴阳五行、脏腑经络之说...完全不同啊！内经说‘肺主皮毛’，可您这书说呼吸归呼吸系统，皮肤归...归‘被覆系统’？这...”
这是根本矛盾。李健带来的现代医学框架与中医理论体系是两套语言。一实证解剖微观，一注重功能整体。
“吴先生，”李健诚恳道，“我不懂医理，不敢妄断孰是孰非。但我以为医道目的是治病救人。只要能救人的方法就是好方法。有道是，白猫黑猫，能抓老鼠，就是好猫！中医有望闻问切、针灸草药，有效果；海外医道有解剖消毒、手术，也有效果。为何不能兼收并蓄？”
他顿了顿：“比如战场救护。将士中箭，箭镞入肉，若不取出必溃烂而死。按传统治法敷药等待，十死七八。但若以消毒刀具切开皮肉取出箭镞，清洗伤口缝合...存活率可大增。这不需要懂阴阳五行，只需知肌肉血管走向，知如何消毒止血。”
吴又可沉默。他见过战场伤兵惨状，至今难忘。若真有更好救治方法...
“再比如妇人难产。”李健继续，“传统是稳婆接生，遇胎位不正、脐带绕颈，往往母子俱亡。但若知子宫结构、胎儿在腹中情况，或许就能想出办法——甚至万不得已时剖腹取子。”
“剖腹？！”吴又可惊呼，“那还能活？”
“在我的家乡...呃，西方人说在海外有成功先例。”李健道，“当然这需极高技巧，需消毒止血...很难，但不是不可能。”
老人重新坐下，长吐一口气。他感到自己正站在十字路口：一边是熟悉传承千年的中医大道；一边是陌生却充满诱惑的新天地。
“总兵，”良久他缓缓道，“老朽有句话不知当讲不当讲。”
“先生请说。”
“您带来的这些学问太过...惊世骇俗。若全盘推行，恐遭天下医者反对。便是老朽乍看也觉难以接受。”吴又可说得谨慎，“但其中确有许多真知灼见，尤这‘细菌’说与老朽多年研究暗合...或许可折中？”
“如何折中？”
“以中为体，以西为用。”老人眼中闪着智慧光，“咱们还是学《内经》《伤寒》，还是讲阴阳五行辨证施治——这是根本不能丢。但同时吸纳海外医道长处：学解剖知人体结构；重消毒防伤口感染；研瘟疫明传播途径...”
他越说越兴奋：“比如治外伤。先以海外法清创缝合，再用中药外敷内服促进愈合防止邪毒内侵——中西合璧岂不更好？”
李健眼睛亮了。果然历史上最不缺的就是人才！真正的大家自有其包容智慧。吴又可提出的正是历史上中西医结合雏形。正所谓，千里马常有，伯乐不常有......
“就依先生！”李健拍案，“咱们不急慢慢来。先从最实用开始——战场救护、外伤处理、瘟疫防治。这些见效快易推行。至于更深理论融合...交给时间，交给像先生这样的智者。”
吴又可深揖：“总兵信任，老朽必竭尽全力。”
从那天起，中华医学院附属医院走上一条独特道路。医院开张第三天，第一批二十名学徒报到。
他们年龄十五至二十五不等，出身各异：药铺伙计、落第书生、农户之子，甚至还有两个曾是流民。选拔标准很简单：想学，手巧，不怕脏，最重要的是——有好奇心。
王二是其中之一。他是铁匠儿子，从小在打铁铺长大，手稳眼尖对器械有天生的敏感。当医院招募消息传到铁匠铺时，他爹王铁锤第一个反对：“当郎中？你那是打铁的本事！咱们打铁的往上凑什么热闹？”
但王二坚持：“爹，总兵大人说了不问出身只问本事。我想学点不一样的。”
最终王铁锤拗不过儿子答应了。条件是：学不好就回来打铁。
此刻王二站在解剖室，面对人体骨骼标本非但不惧，反充满探究欲。和他一起来的几个学徒有的脸色发白，有的转头不敢看，只有他和另外三人凑近仔细观察。
“这是颅骨...颈椎...胸椎...腰椎...”他喃喃自语，手指在空中虚划仿佛在记忆每块骨头形状。
“你不怕？”身后传来声音。
王二回头见是吴又可，连忙行礼：“吴先生...不怕。我爹打铁我要学认铁料看火候。这骨头...也是材料，看懂了才知怎么治。”
吴又可眼中露出赞赏：“说得好。医者如匠人需熟悉材料掌握工具。来，我考考你。”
他指骨骼：“若有人摔伤手臂不能动，你怀疑哪里断了？”